卵巢囊肿的治疗探析
【摘 要】卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，目前中西医对卵巢囊肿的治疗都提出了有效的方法，取得了满意的效果。本文就治疗本病的经验进行了总结。
【关键词】卵巢囊肿；手术治疗；中医治疗
卵巢囊肿是女性中常见的妇科疾病，各种年龄均可患病，但以20-50岁的女性最为多见。卵巢是女性产生卵子的器官，而卵子和精子的结合又是孕育过程的前提，女性一定要确保卵巢的健康，才会顺利的怀孕。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，而当这些症状加重后，卵巢囊肿就有可能恶化发展成卵巢肿瘤，应予以足够重视[1]。
1 卵巢囊肿的危害
卵巢囊肿对女性健康有极大危害，卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，就会造成输卵管机械性阻塞，从而影响卵巢的排卵功能，导致不孕。卵巢囊肿与引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。此外，卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。卵巢囊肿增大极易发生感染，扭曲，出血或爆裂，给患者带来生命的威胁，有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变[2]。
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2 常见病因
目前，有专家认为卵巢囊肿的发病与内分泌、病毒、遗传环境及生活方式因素、某些药物影响等多种因素有关。卵巢囊肿可以是生理性的即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的或病理性的由于疾病而形成的囊肿，正常的卵巢周期仅有1个卵泡发育成熟，其余生长卵泡均在成熟过程中相继萎缩而闭锁。成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全，粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿[3]。生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往子宫囊肿是一种很少见疾病，临床上容易被忽略。
3症状表现
3.1 早期症状
腹内肿块：对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱。不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。
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3.2 后期症状
月经紊乱：卵巢囊肿也会引发女性月经紊乱的情况。腹痛：很多女性会有腹部疼痛的感觉。腹围增大：在按压腹部时会感觉到腹部有明显的肿胀物体。腹腔压迫感：如果有压迫感，那么囊肿已经足够大，引起尿频和排尿困难。
4治疗措施
4.1 手术疗法
临床上一般大于5cm的囊肿采用手术治疗，小于5cm的囊肿多采用保守治疗。手术治疗以开腹手术治疗为主，但随着腹腔镜设备技术的不断发展及临床广泛的应用，目前腹腔镜已成为治疗卵巢囊肿的主要手段之一[4]。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。采取腹腔镜微创技术治疗卵巢囊肿仅需在腹壁做1-2个5 mm切口进行手术，患者体内环境受到的干扰小。只剔除囊肿，而不会影响到卵巢和其他脏器组织，对女性日后生育没有影响。手术后恢复快，创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、并发症少。
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4.2放射疗法
放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性病变的一种方法。放射疗法治疗卵巢囊肿常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗，对残留肿块直径小于2cm者较为合适，但有一定的副作用，须谨防对卵巢的额外威胁。
4.3中药疗法
在中医看来，卵巢囊肿主要有两种分型：气滞血瘀型、寒凝血滞型。属于中医“瘕瘕”、“肠覃”的范畴。治疗时着重涓经活血，利湿散结，还应根据不同证型进行加减。如为气滞血瘀型，则应在基本方中加入三棱、莪术、香附等理气行滞药；若为寒凝血瘀型，又应减去芒硝，加吴茱萸和干姜，桂枝易肉桂，温里以除寒凝；若为肾虚血瘀型，除减去芒硝外，还应加杜仲、续断或女贞子[5]。
4.4饮食疗法
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饮食治疗卵巢囊肿还得从改善自身的体质开始，以无懈可击的免疫力来遏制变异细胞。所以，要多吃碱性食品、补充机体营养、增强自身免疫。宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。卵巢囊肿忌烟、酒、咖啡、可可，忌辛辣刺激性食物等，忌狗肉、羊肉及油腻、煎炸、烟熏等燥热性食物。
4.5术后护理
医生在患者术后应告知患者注意卫生，近期避免剧烈运动，加强营养，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁，会阴擦洗2次/d，如出现不适，及时来院就诊，防止并发症出现，术后42 天内禁房事，不盆浴，42天后来院复查。告知患者医院的咨询方法，出院后随访的具体时间和内容。向患者讲解女性生殖系统的解剖知识和性知识，说明手术后不会影响到女性特征和性生活，消除患者自卑心理，树立信心[6]。
5 讨论
综上所述，卵巢囊肿是临床常见妇科疾病，临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。随着临床操作技术的日益完善，手术治疗成为临床治疗卵巢囊肿的理想方式，以此提高患者的生活质量。临床上一般大于5cm的囊肿采用手术治疗，小于5cm的囊肿多采用保守治疗。我国在治疗此病上也取得了满意的效果，在未来的研究中，中西医结合治疗将成为治疗的重点，应予以重视。以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，中西医学相互补充，取长补短，渴望成为诊治卵巢囊肿新的医学形式。
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参考文献
[1] 包永胜.7 9例卵巢囊肿患者临床治疗方法的探讨[J].中外医疗，2009，28(29)：31.
[2] 符伟.腹腔镜与剖腹行良性卵巢囊肿剥除术的对比研究[J].重庆医学，2008，37(15)：1659-1660.
[3] Meizner I，Levy A，Katz M，et a1.ovarian cysts：Prenatal uhrasonographic detection and postnatal evaluation and treatment[J].Am J Obstet Gynecol，2011，16(28)：874.
[4] 陈文萍，王晓晖，黄晓东等.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析[J].中国妇幼保健，2008，23(31)：4494-4449 .
[5] 张玉珍.中医妇科学学[M].北京：中国中医药出版社。2002：308-309.
[6] 谭飒英. 48例卵巢囊肿切除术患者的心理护理.齐齐哈尔医学院学报，2009，30：3., 百拇医药(雷野)
【关键词】卵巢囊肿；手术治疗；中医治疗
卵巢囊肿是女性中常见的妇科疾病，各种年龄均可患病，但以20-50岁的女性最为多见。卵巢是女性产生卵子的器官，而卵子和精子的结合又是孕育过程的前提，女性一定要确保卵巢的健康，才会顺利的怀孕。卵巢囊肿在临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现，患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现，而当这些症状加重后，卵巢囊肿就有可能恶化发展成卵巢肿瘤，应予以足够重视[1]。
1 卵巢囊肿的危害
卵巢囊肿对女性健康有极大危害，卵巢是卵子发育、成熟、排出的场所，而各个不同阶段的卵泡在卵巢皮质，若卵巢遭受到破坏，就会造成输卵管机械性阻塞，从而影响卵巢的排卵功能，导致不孕。卵巢囊肿与引起不孕的机制与干扰排卵功能有关。此外，卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。卵巢囊肿增大极易发生感染，扭曲，出血或爆裂，给患者带来生命的威胁，有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变[2]。
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2 常见病因
目前，有专家认为卵巢囊肿的发病与内分泌、病毒、遗传环境及生活方式因素、某些药物影响等多种因素有关。卵巢囊肿可以是生理性的即是正常的随生理周期的变化可以自然消失的或病理性的由于疾病而形成的囊肿，正常的卵巢周期仅有1个卵泡发育成熟，其余生长卵泡均在成熟过程中相继萎缩而闭锁。成熟卵泡不排卵而持续增长或闭锁卵泡退化不全，粒层细胞仍分泌液体而形成囊肿[3]。生理性的囊肿无需手术，而病理性的囊肿，往往子宫囊肿是一种很少见疾病，临床上容易被忽略。
3症状表现
3.1 早期症状
腹内肿块：对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小。痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经持续加重。月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱。不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因。
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3.2 后期症状
月经紊乱：卵巢囊肿也会引发女性月经紊乱的情况。腹痛：很多女性会有腹部疼痛的感觉。腹围增大：在按压腹部时会感觉到腹部有明显的肿胀物体。腹腔压迫感：如果有压迫感，那么囊肿已经足够大，引起尿频和排尿困难。
4治疗措施
4.1 手术疗法
临床上一般大于5cm的囊肿采用手术治疗，小于5cm的囊肿多采用保守治疗。手术治疗以开腹手术治疗为主，但随着腹腔镜设备技术的不断发展及临床广泛的应用，目前腹腔镜已成为治疗卵巢囊肿的主要手段之一[4]。腹腔镜是一种带有微型摄像头的器械，医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。采取腹腔镜微创技术治疗卵巢囊肿仅需在腹壁做1-2个5 mm切口进行手术，患者体内环境受到的干扰小。只剔除囊肿，而不会影响到卵巢和其他脏器组织，对女性日后生育没有影响。手术后恢复快，创伤小、痛苦小、出血少、恢复快、并发症少。
, 百拇医药
4.2放射疗法
放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性病变的一种方法。放射疗法治疗卵巢囊肿常作为手术后的辅助治疗或晚期患者的故息治疗，对残留肿块直径小于2cm者较为合适，但有一定的副作用，须谨防对卵巢的额外威胁。
4.3中药疗法
在中医看来，卵巢囊肿主要有两种分型：气滞血瘀型、寒凝血滞型。属于中医“瘕瘕”、“肠覃”的范畴。治疗时着重涓经活血，利湿散结，还应根据不同证型进行加减。如为气滞血瘀型，则应在基本方中加入三棱、莪术、香附等理气行滞药；若为寒凝血瘀型，又应减去芒硝，加吴茱萸和干姜，桂枝易肉桂，温里以除寒凝；若为肾虚血瘀型，除减去芒硝外，还应加杜仲、续断或女贞子[5]。
4.4饮食疗法
, 百拇医药
饮食治疗卵巢囊肿还得从改善自身的体质开始，以无懈可击的免疫力来遏制变异细胞。所以，要多吃碱性食品、补充机体营养、增强自身免疫。宜多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。卵巢囊肿忌烟、酒、咖啡、可可，忌辛辣刺激性食物等，忌狗肉、羊肉及油腻、煎炸、烟熏等燥热性食物。
4.5术后护理
医生在患者术后应告知患者注意卫生，近期避免剧烈运动，加强营养，合理的营养、休息、睡眠和活动，注意个人卫生和外阴清洁，会阴擦洗2次/d，如出现不适，及时来院就诊，防止并发症出现，术后42 天内禁房事，不盆浴，42天后来院复查。告知患者医院的咨询方法，出院后随访的具体时间和内容。向患者讲解女性生殖系统的解剖知识和性知识，说明手术后不会影响到女性特征和性生活，消除患者自卑心理，树立信心[6]。
5 讨论
综上所述，卵巢囊肿是临床常见妇科疾病，临床上多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚实而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛。随着临床操作技术的日益完善，手术治疗成为临床治疗卵巢囊肿的理想方式，以此提高患者的生活质量。临床上一般大于5cm的囊肿采用手术治疗，小于5cm的囊肿多采用保守治疗。我国在治疗此病上也取得了满意的效果，在未来的研究中，中西医结合治疗将成为治疗的重点，应予以重视。以现代医学等现代科学知识及手段来继承和发展中医药，中西医学相互补充，取长补短，渴望成为诊治卵巢囊肿新的医学形式。
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参考文献
[1] 包永胜.7 9例卵巢囊肿患者临床治疗方法的探讨[J].中外医疗，2009，28(29)：31.
[2] 符伟.腹腔镜与剖腹行良性卵巢囊肿剥除术的对比研究[J].重庆医学，2008，37(15)：1659-1660.
[3] Meizner I，Levy A，Katz M，et a1.ovarian cysts：Prenatal uhrasonographic detection and postnatal evaluation and treatment[J].Am J Obstet Gynecol，2011，16(28)：874.
[4] 陈文萍，王晓晖，黄晓东等.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析[J].中国妇幼保健，2008，23(31)：4494-4449 .
[5] 张玉珍.中医妇科学学[M].北京：中国中医药出版社。2002：308-309.
[6] 谭飒英. 48例卵巢囊肿切除术患者的心理护理.齐齐哈尔医学院学报，2009，30：3., 百拇医药(雷野)