高龄老年人髋关节置换围手术期危险因素分析
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2012年12月1日
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【摘 要】目的：分析高龄老年人髋关节置换围手术期危险因素，为降低术后并发症提供一定的参考。方法：收集我院住院治疗的63例高龄患者资料，利用多因素Logistic回归分析，筛选影响疗效的因素。结果：经随访进行疗效评定，疗效优、良、可、差患者数分别40、18、4、1。结论：高龄，术前合并冠心病、高血压、糖尿病等可能是高龄老年人髋关节置换围手术期的危险因素，可使术后疗效不佳风险增加。
【关键词】髋关节置换；股骨颈骨折；因素
股骨颈骨折在老龄人口中的发病率不断增高。文献报道，高龄老年人股骨颈骨折的发病率已达4%[1]。髋关节置换术是目前治疗高龄患者股骨颈骨折的金标准手术。但是高龄老年患者术前并存症多，手术耐受性差，术后的并发症相对较高。本研究通过回顾性收集63例实施髋关节置换术的高龄老年患者的围手术期及术后的病历资料，分析其围手术期相关危险因素，旨在为降低术后并发症提供一定的参考。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料
本组病例为2011年3月-2012年3月份在我院住院治疗的患者，所有患者均为70岁以上，平均75±10.5岁，其中男性26例，女性47例，新鲜股骨颈骨折45例，陈旧性股骨颈骨折18例，均为单侧股骨颈骨折。
1.2 资料收集：通过查阅病历本，收集患者生活习惯(吸烟、饮酒)、既往史(有无冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)、手术方式(全髋置换、半髋置换)、住院时间、住院有无感染等资料，并于术后1年进行随访复检，进行疗效评定。
1.3 疗效评定标准[2]：优——髋部无疼痛、 关节功能好并恢复生活自理；良——活动时髋部或大腿有疼痛、恢复生活自理；可——可扶拐行走、生活部分自理；差——不能行走 ......
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