浅析CT诊断肺结核合并肺癌的特点及应用
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【摘 要】目的 了解肺结核合并肺癌临床及CT影像学特征，探讨相应处理办法 方法 对我所收治的60例肺结核合并肺癌患者进行回顾性分析 结果 18例具有中央型肺癌征象，28例具有周围型肺癌征象，均能正确诊断；14例由于不具有典型肺癌征象而被延误诊断。结论 肺结核合并肺癌现象并不少见，不典型肺癌容易被误诊、漏诊，对于陈旧性或进展期肺结核，临床症状加重，肺部影像学征象异常改变，应高度怀疑肺结核合并肺癌可能，及时进行相关辅助检查明确诊断。
【关键词】 肺结核；肺癌；X线计算机
近年来，肺结核发病率有逐渐增高的趋势，同时，肺癌发病率也逐年增加，在临床工作中发现肺结核与肺癌共存的病例越来越多，但由于对肺结核合并肺癌病例认识不足，限制于一元化疾病诊断思维，从而导致漏诊及延误诊断。本文选取30例肺结核合并肺癌患者进行分析共计，总结分析其临床及CT影像学特征。
1 资料与方法
1.1 资料 本组60例患者中，男44例，女16例；平均年龄62岁。结核病史1-50年。其中以咳嗽、咳痰为主48例，有痰中带血28例，有胸痛表现32例，有消瘦表现35例，有腋窝或锁骨上淋巴结肿大8例，3例无明显临床症状。
1.2 方法 全部病例均经胸部CT扫描，设备采用西门子(SOMOTAM Emotion)16排扫描系统，扫描范肺尖至膈肌，扫描方向膈肌至肺尖，扫描方式螺旋容积扫描，扫描层厚8mm，螺距1.0，电压120KV，电流40-80mA，部分进行兴趣区域2mm薄层扫描或全肺高分辨率CT扫描；其中36例行增强扫描，采用高压注射器前臂浅静脉注射“碘帕醇300mgI/ml”70-100ml，注射速率2.5ml/s，延迟18s扫描。
1.3 确诊方法 经皮肺穿刺活检确诊8例，胸水脱落细胞确诊例15例，痰脱落细胞确诊9例 ......
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