【摘 要】目的 通过对消毒灭菌质量进行监测分析，动态掌握医院消毒灭菌质量状况，找出不合格原因，科学地指导持续改进。方法 按GB 15981-1995、GB 15982-1995、WS 310.3-2009及《消毒技术规范(2002版)》的要求对医院各部门消毒灭菌处置后物体表面、医务人员手、治疗室空气、消毒灭菌剂、污水、餐具及紫外线灯管、灭菌物品等进行检测，并对检测结果进行定期分析。结果 2009—2011年医院消毒灭菌合格率为93.37%，每年合格率依次为90.92 %、93.61%、98.56%，合格率呈逐年上升趋势。主要薄弱环节为治疗室空气、消毒灭菌剂、医护人员手、餐具。结论 医院不仅应坚持连续进行消毒灭菌质量监测工作，重视消毒灭菌监测结果分析，还应根据监测分析结果不断地更换或改进消毒灭菌器械、消毒灭菌剂品种或种类以确保消毒灭菌质量，从而有效降低医院感染可能性，切实保障住院精神病患者的身体健康和生命安全。

    【关键词】消毒灭菌质量 监测分析 持续改进

    医院感染影响着医院的医疗质量 ......