六个月以下婴儿先天性心脏病的外科治疗( 45 例报告)
3. 2 围手术期处理 因为低龄先心病患儿抵抗力差,心肺功能不全,正确的围术期处理是手术成功的关键, 而手术医师、麻醉师、灌注师对低龄婴儿处理的理论知识的积累, 是手术成功的重要保障。低龄婴儿心脏手术治疗特点:婴儿先心病患儿在治疗上不是成人和儿童的简单缩影,而是具有非常强的专业特点。婴儿先心病患儿由于其解剖和病理生理特点,对麻醉技术、体外循环技术,手术操作技巧要求都较高,同时增加了围手术期治疗、护理的难度。3. 2. 1 由于这类婴儿术前常伴有心衰、肺炎或者低氧的症状, 因此术前治疗非常必要, 它能提高手术安全性, 减少术后并发症。本组患儿中半数以上术前合并呼吸道感染, 经过保守治疗, 心功能衰竭、肺炎等情况有了明显好转, 经抗感染及肺部护理治疗后肺部炎症控制后进行手术,手术结果均满意。但对合并肺动脉高压、心力衰竭、反复肺部感染的患儿, 术前发热,肺部湿性罗音,心影大,体重低不是手术反指征,只要体温呈下降趋势,感染指标下降,胸部x线片肺渗出改善但未完全吸收,尽管这类患儿手术风险很高,但只要抓住时机,把握好手术指征,术中手术正确操作 ......
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