肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床应用价值
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【摘 要】目的 探讨肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床应用价值，以供参考。方法 以2009年7月～2011年6月在我院接受治疗的耐多药肺结核患者46例为研究对象，按照医生建议结合患者自愿原则进行分组，A组20例，B组26例，均给予化疗药物治疗，B组患者同时进行肺切除手术治疗。随访18个月，观察两组患者死亡率的差异。结果 与A组相比较，B组死亡率明显较低，有显著的统计学差异(p<0.05)。结论 采用肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核可延长患者生命，具有积极的临床意义。
【关键词】肺切除；化疗；耐多药肺结核；应用价值
耐多药肺结核的临床治疗较为棘手，患者对至少对包括异烟肼、利福平在内的一种以上的一线抗结核药物耐药，多合并慢性纤维形成或肺毁损。不合理治疗使结核杆菌发生耐药突变，随着敏感结核菌被杀灭，耐药突变菌株变成优势菌株而形成耐多药肺结核[1]。笔者探讨了肺切除联合化疗治疗耐多药肺结核的临床应用价值，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
以2009年7月～2011年6月在我院接受治疗的耐多药肺结核患者46例为研究对象，痰培养结果均为阳性。药敏试验结果提示对异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、卷曲霉素(C)、链霉素(S)、对氨基水杨酸钠(P)、卡那霉素(K)、氧氟沙星(O)等药物中的一种或几种耐药。
A组20例，男性12例、女性8例；年龄24～50岁，平均年龄为(36.45±7.53)岁；体重44～69kg，平均体重为(58.43±6.84)kg；病程2～6年，平均病程为(3.43±1.02)年；其中耐H+R者14例、耐H+R+S者2例、耐H+R+E者1例、耐4种药及以上者3例；胸部CT扫描结果显示：肺空洞14例、肺毁损6例。B组26例，男性15例、女性11例；年龄22～54岁，平均年龄为(37.86±6.23)岁；体重45～70kg，平均体重为(60.04±7.17)kg；病程2～5年，平均病程为(3.28±0 ......
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