论优质护理方式在普外科护理中的应用研究
【摘 要】目的 对优质护理服务在普外科护理中的应用效果进行分析并加以总结。方法 随机选取我院2010年2月～2012年2月共收治的100例普外科患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各50例，参照组实施常规护理模式，实验组实施优质护理模式，对比两组患者的护理质量(包括护理质量评分、护士被表扬次数及护理纠纷发生率)及患者的满意度。结果 实验组的护理质量及满意度均明显优于参照组，两组比较具有明显统计学差异(P<0.05)。结论 在普外科护理中采取优质护理的模式，能够有效提高护理质量及护理满意度，值得推广。
【关键词】优质护理模式；普外科；护理；应用
引言
普外科是医院中较大的一个科室，病人多、病种繁杂、病情变化快是其显著特点，且手术会给患者带来较大的生理及心理应激[1]。所以，怎样才能提高普外科护理质量成为了临床面临的一大课题。为了在普外科取得更好的护理质量，我院对2010年2月～2012年2月入住我院治疗的部分普外科患者实施了优质护理模式，取得了良好的效果，现作如下具体报告。
1.临床资料与方法
1.1基本资料
随机选取2010年2月～2012年2月入住我院的100例普外科患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各50例，其中男55例，女45例，年龄范围23～75岁，平均年龄45.3±2.7岁。参照组中，男30例，女20例，年龄范围25～75岁，平均年龄44.5±3.5岁；实验组中，男33例，女17例，年龄范围23～73岁，平均年龄44.6±3.4岁；两组患者的手术类型为：单刀结石、直肠癌、消化道出血、阑尾炎、肠梗阻及胃穿孔等；所有患者都排除了精神病，心、肝、肾合并等重大疾病患者，且听力完好，有正常的交流与理解能力[2]。两组患者在年龄、性别、手术类型等方面并无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
对参照组实施常规护理，做好患者的基础护理、心理护理等；对实验组实施优质护理，具体操作如下。
1.2.1使护士树立正确的护理理念
通过组织学习相关文件及召开科室会议等方式，向护士灌输病房责任制包干制护理的相关知识，如含义、操作方法、作用等，让护士对护理工作有更深的认识，并树立正确的护理理念，从而能够积极加强基础护理，改善服务质量，为患者提供优质、高效、满意的服务。
1.2.2实施人性化的排班制
经过多次的研究与讨论，在原来的APN排班制基础上实行小组包干责任制，时间调整为A(8：00-16：00)，P(16：00-24：00)，N(24：00-8：00)，并做好交接班工作[3]。如果发生重症病房患者人数突然增多的情况时，护士长应及时调派人员投入护理工作中，避免出现由于护士工作量太大而导致不良事件发生的现象。
1.2.3明确职责
实施小组包干责任制之后，护士任总负责，再结合科室实际情况成立责任小组。由主管护师担任责任组长，每个护士一般要负责3至5个病人，并要制定好患者自入院至留院观察期间的护理计划，同时做好患者的健康教育、基础护理及出院后的随访等工作。
实施三级护理人员工作责任制，一级护士休息时则由二级护士履行责任组长的职责；二、三级护士负责病区夜班轮转，若是遇到病情较重的病人，则由护师以上职责的人员负责；若是患者病情较稳定，则可由年资较低的责任护士负责，责任组长负责指导。
1.2.4营造温馨环境
大多数患者在入住病房进行治疗期间，由于面对的是陌生的环境，心理不免会有紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。为了消除患者的不良情绪，护理人员要认真做好清洁、消毒等工作，给患者营造一种温馨、干净、和谐的住院环境，以有利于缓解其内心压力，从而有配合治疗。
1.2.5加强细节管理
在普外科护理中，要注意加强细节管理。对于年龄较大的患者，可为其配备老花镜；对于行下肢静脉曲张术后的患者，可为其配备拐杖；对于边远山区的患者，可为其配备充电器、针线包等。此外，还可通过设计健康宣教卡、科室联系卡等来为患者提供便利，以提升护理服务质量。
1.2.6加强护理人员的技术操作及理论知识培训
应加大对护理人员的技术操作及理论知识培训力度，并进行综合考核，以提高其专业水平及整体业务素质，并尽快投入到临床护理工作中。
1.3观察项目
对两组患者的护理质量和满意度进行观察，其中，护理质量主要是从护理质量评分、护理人员被表扬次数和护理纠纷的发生率来评价；护理质量评分最高为100分；护理满意度主要从宣教、环境、态度、操作、手术结果这五个方面来评价[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料用X2检验，以P<0.05为有明显差异，具有统计学意义[5]。
2.结果
经过一段时间的治疗与护理，实验组的护理质量评分、护理人员被表扬次数及护理纠纷均明显优于参照组，两组比较具有明显差异(P<0.05)；实验组的护理满意度也明显优于参照组，两组比较具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。
3.讨论
随着近年来社会的高速发展及人们认知水平的不断提高，患者对医疗护理的要求也不断提高。在优质护理示范工程活动开展的背景下，为医院提升服务质量提供了良好的条件。我院也积极响应活动号召，结合患者的实际需求及普外科科室特点，寻求一种高效、满意、安全的工作模式。
(1)在卫生部优质护理服务工作的号召下，我院在普外科护理中采取了优质护理模式。对护士实行人性化的排班制，这样既保证了在特殊时间段(如高峰工作段、夜班)的护士人力，满足了患者的需求，又可提供系统性的服务，有效保证了护理质量[6]。
1在优质护理方式中明确各级人员的职责，能够让护理人员都积极参与到护理工作中，并明确自身责任，进而有效提高了护士的工作主动性与积极性，还有利于加强与患者的交流，提高病人的满意度。
2从表1中可看出，通过实施优质护理，实验组的护理质量评分、护理人员被表扬次数、护理纠纷发生率及满意度均明显优于参照组，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。这表明，与常规护理比较，优质护理更能为患者提供优质、满意的服务，且能取得显著的护理效果，有效提高了护理质量，对与促进医护与医患关系的和谐发展具有重要意义。
4.小结
综上所述，由于普外科的病人及病种较多，且病情变化较快，患者的心理极易受到影响，最终不利于治疗。因此，必须开展有效的护理服务，以缓解患者的不良情绪，使其积极配合治疗，早日康复。优质护理方式在普外科的应用，既有效保证了护理人力的充足、提高了护理人员的责任感与工作积极性，又能为患者提供优质、高效、安全、满意的服务，使患者树立了成功治疗的信心，大大提高了护理质量及患者的满意度，值得推广。
参考文献
[1]曾嵘.论优质护理方式在普外科护理中的应用研究[J].中国医药指南.2013，11(01)：641-642.
[2]张菊英.普外科开展优质护理服务活动对护理质量的影响[J].中国社区医师(医学专业).2012，15(14)：319.
[3]张锋，丁松奇，王朋.普外科开展优质护理服务的实践与体会[J].中国实用医药.2011，6(35)：276.
[4]刘美玲，袁秋影，黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报，2011，18(8)：38-41.
[5]朱俊风.优质护理服务在胸外科、肿瘤外科的实践与体会[J].护理实践与研究，2011，8(19)：79-80.
[6]朱蔚仪，方小君，洪蝶玫.“优质护理示范工程”在心胸外科的应用效果评价[J].国际医药卫生导报，2011，17(18)：2312-2314., 百拇医药(肖小梅)
【关键词】优质护理模式；普外科；护理；应用
引言
普外科是医院中较大的一个科室，病人多、病种繁杂、病情变化快是其显著特点，且手术会给患者带来较大的生理及心理应激[1]。所以，怎样才能提高普外科护理质量成为了临床面临的一大课题。为了在普外科取得更好的护理质量，我院对2010年2月～2012年2月入住我院治疗的部分普外科患者实施了优质护理模式，取得了良好的效果，现作如下具体报告。
1.临床资料与方法
1.1基本资料
随机选取2010年2月～2012年2月入住我院的100例普外科患者作为研究对象，将其分为实验组与参照组，每组各50例，其中男55例，女45例，年龄范围23～75岁，平均年龄45.3±2.7岁。参照组中，男30例，女20例，年龄范围25～75岁，平均年龄44.5±3.5岁；实验组中，男33例，女17例，年龄范围23～73岁，平均年龄44.6±3.4岁；两组患者的手术类型为：单刀结石、直肠癌、消化道出血、阑尾炎、肠梗阻及胃穿孔等；所有患者都排除了精神病，心、肝、肾合并等重大疾病患者，且听力完好，有正常的交流与理解能力[2]。两组患者在年龄、性别、手术类型等方面并无明显差异，具有可比性。
1.2护理方法
对参照组实施常规护理，做好患者的基础护理、心理护理等；对实验组实施优质护理，具体操作如下。
1.2.1使护士树立正确的护理理念
通过组织学习相关文件及召开科室会议等方式，向护士灌输病房责任制包干制护理的相关知识，如含义、操作方法、作用等，让护士对护理工作有更深的认识，并树立正确的护理理念，从而能够积极加强基础护理，改善服务质量，为患者提供优质、高效、满意的服务。
1.2.2实施人性化的排班制
经过多次的研究与讨论，在原来的APN排班制基础上实行小组包干责任制，时间调整为A(8：00-16：00)，P(16：00-24：00)，N(24：00-8：00)，并做好交接班工作[3]。如果发生重症病房患者人数突然增多的情况时，护士长应及时调派人员投入护理工作中，避免出现由于护士工作量太大而导致不良事件发生的现象。
1.2.3明确职责
实施小组包干责任制之后，护士任总负责，再结合科室实际情况成立责任小组。由主管护师担任责任组长，每个护士一般要负责3至5个病人，并要制定好患者自入院至留院观察期间的护理计划，同时做好患者的健康教育、基础护理及出院后的随访等工作。
实施三级护理人员工作责任制，一级护士休息时则由二级护士履行责任组长的职责；二、三级护士负责病区夜班轮转，若是遇到病情较重的病人，则由护师以上职责的人员负责；若是患者病情较稳定，则可由年资较低的责任护士负责，责任组长负责指导。
1.2.4营造温馨环境
大多数患者在入住病房进行治疗期间，由于面对的是陌生的环境，心理不免会有紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。为了消除患者的不良情绪，护理人员要认真做好清洁、消毒等工作，给患者营造一种温馨、干净、和谐的住院环境，以有利于缓解其内心压力，从而有配合治疗。
1.2.5加强细节管理
在普外科护理中，要注意加强细节管理。对于年龄较大的患者，可为其配备老花镜；对于行下肢静脉曲张术后的患者，可为其配备拐杖；对于边远山区的患者，可为其配备充电器、针线包等。此外，还可通过设计健康宣教卡、科室联系卡等来为患者提供便利，以提升护理服务质量。
1.2.6加强护理人员的技术操作及理论知识培训
应加大对护理人员的技术操作及理论知识培训力度，并进行综合考核，以提高其专业水平及整体业务素质，并尽快投入到临床护理工作中。
1.3观察项目
对两组患者的护理质量和满意度进行观察，其中，护理质量主要是从护理质量评分、护理人员被表扬次数和护理纠纷的发生率来评价；护理质量评分最高为100分；护理满意度主要从宣教、环境、态度、操作、手术结果这五个方面来评价[4]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件包进行统计学处理，计量资料用X2检验，以P<0.05为有明显差异，具有统计学意义[5]。
2.结果
经过一段时间的治疗与护理，实验组的护理质量评分、护理人员被表扬次数及护理纠纷均明显优于参照组，两组比较具有明显差异(P<0.05)；实验组的护理满意度也明显优于参照组，两组比较具有统计学意义(P<0.05)，具体见表1。
3.讨论
随着近年来社会的高速发展及人们认知水平的不断提高，患者对医疗护理的要求也不断提高。在优质护理示范工程活动开展的背景下，为医院提升服务质量提供了良好的条件。我院也积极响应活动号召，结合患者的实际需求及普外科科室特点，寻求一种高效、满意、安全的工作模式。
(1)在卫生部优质护理服务工作的号召下，我院在普外科护理中采取了优质护理模式。对护士实行人性化的排班制，这样既保证了在特殊时间段(如高峰工作段、夜班)的护士人力，满足了患者的需求，又可提供系统性的服务，有效保证了护理质量[6]。
1在优质护理方式中明确各级人员的职责，能够让护理人员都积极参与到护理工作中，并明确自身责任，进而有效提高了护士的工作主动性与积极性，还有利于加强与患者的交流，提高病人的满意度。
2从表1中可看出，通过实施优质护理，实验组的护理质量评分、护理人员被表扬次数、护理纠纷发生率及满意度均明显优于参照组，两组比较具有统计学意义(P<0.05)。这表明，与常规护理比较，优质护理更能为患者提供优质、满意的服务，且能取得显著的护理效果，有效提高了护理质量，对与促进医护与医患关系的和谐发展具有重要意义。
4.小结
综上所述，由于普外科的病人及病种较多，且病情变化较快，患者的心理极易受到影响，最终不利于治疗。因此，必须开展有效的护理服务，以缓解患者的不良情绪，使其积极配合治疗，早日康复。优质护理方式在普外科的应用，既有效保证了护理人力的充足、提高了护理人员的责任感与工作积极性，又能为患者提供优质、高效、安全、满意的服务，使患者树立了成功治疗的信心，大大提高了护理质量及患者的满意度，值得推广。
参考文献
[1]曾嵘.论优质护理方式在普外科护理中的应用研究[J].中国医药指南.2013，11(01)：641-642.
[2]张菊英.普外科开展优质护理服务活动对护理质量的影响[J].中国社区医师(医学专业).2012，15(14)：319.
[3]张锋，丁松奇，王朋.普外科开展优质护理服务的实践与体会[J].中国实用医药.2011，6(35)：276.
[4]刘美玲，袁秋影，黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].护理学报，2011，18(8)：38-41.
[5]朱俊风.优质护理服务在胸外科、肿瘤外科的实践与体会[J].护理实践与研究，2011，8(19)：79-80.
[6]朱蔚仪，方小君，洪蝶玫.“优质护理示范工程”在心胸外科的应用效果评价[J].国际医药卫生导报，2011，17(18)：2312-2314., 百拇医药(肖小梅)