HRTⅡ—RCM对LASIK与PRK术后角膜K结构观察(2)
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K结构首次由日本学者Akira Kobayashi提出，Akira Kobayashi通过HRT-2观察活体角膜时发现角膜基质层可观察到条索状纤维结构(图1)，当压迫角膜表面时，上皮层出现条状高发光带(图2)。Akira Kobayashi认为K结构由前弹力层与前基质交界面的特殊纤维排列引起，但缺乏实验验证。
本实验通过观察准分子激光手术不同手术方式PRK与LASIK对角膜前弹力层K结构数目及形态的影响得出：LASIK角膜瓣对K结构的保留起到至关重要的作用，K结构与前弹力层联系紧密，LASIK约110um的角膜瓣完整保留了前弹力层与和前弹力层紧密联系的前基质层，PRK手术前弹力层和与前弹力层紧密相连的前基质层的完全切除使K结构消失而且不可再生，由此可见K结构的结构基础位于角膜约130um以内的前基质层与前弹力层。关于前弹力层纤维结构观察的相关文献中并没有这种特殊条索状纤维的描述：前弹力层厚约8-14um，位于上皮层与基质层之间。电镜观察显示前弹力层纤维并没有规律组成纤维束或纤维层，前弹力层前表面与上皮细胞基底膜分界清楚，其后表面与基质联系紧密，独立的基质纤维向前弹力层延伸，与前弹力层保持一定的连续性，前弹力层缺乏细胞成分，有髓神经纤维从其中穿过其中达到上皮细胞层。前弹力层与前基质纤维层之间有一定的结构关联，但都未涉及到能引起K结构的特殊纤维排列 ......
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