血液病合并急性呼吸窘迫综合征临床分析
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【摘 要】目的：研究血液病患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特征及主要发病因素，提高对血液病并发的诊断和治疗水平。方法：回顾分析7例血液病合并急性呼吸窘迫综合征患者的病例资料。结果：所有患者均有咳嗽，5例患者出现发热，3例患者出现胸痛，同时伴随有呼吸急促(呼吸46～60次/min)，肺部听诊时发现呼吸音粗糙。吸氧后症状并未出现缓解，病情有继续恶化的趋势。有3名患者死亡。结论：对有发生急性呼吸窘迫综合征高危因素的血液病患者应提早预防，早期诊断很重要，可以提高治愈率；对因为感染诱发急性呼吸窘迫综合征的患者，早期尽可能使用覆盖面广的抗生素及重组人粒-单集落刺激因子。
【关键词】血液病；急性呼吸窘迫综合征；临床分析
急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome，ARDS)是临床上常见的急危重症，血液病患者由于机体细胞、体液免疫功能损伤，且通常联合化疗进一步损害免疫功能，易发生严重感染，尤其是肺部感染也是血液系统恶性疾病的严重并发症之一，虽然国内外进行了大量的实验和临床研究，并取得了较大进展，但其病死率仍然很高，一般为32.3%～57.9%[1-3]。其预后与早期诊断、早期预防和合理治疗关系非常密切。
1 资料与方法
1.1 临床资料：回顾分析我院在2009年7月至2010年10月期间，住院治疗的血液病合并急性呼吸窘迫综合征7例，其中男性5例，女性2例，年龄在12岁～68岁之间，平均年龄48.6岁。其中原发病是原发性血小板减少性紫癜有1例，再生障碍性贫血有2例，急性淋巴细胞性白血病有3例。
1.2 急性呼吸窘迫综合征诊断标准[4]：①有发病的高危因素；②急性起病，呼吸频数和(或)呼吸窘迫；③出现低氧血症；④胸部X线检查两肺浸润阴影；⑤肺毛细血管前楔压(PCWP)≤18mmHg或临床上除外心源性肺水肿 ......
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