打好慢病持久战思想转变要先行(1)
世界卫生组织总干事陈冯富珍女士说:“今天,慢病不再只是一个医学问题,也不再只是一个公共卫生问题。慢病是一个发展问题,是一个政治问题。”既然慢病形势已经如此严峻,到了影响国家、社会发展的地步,为什么我国慢病管理的进展却如此缓慢呢?慢性非传染性疾病(简称慢病)管理是健康管理的重要内容之一。近年来,我国健康管理界同行在慢病管理的现状评估。理论框架,适宜技术、管理平台等方面做了许多有益的探索。然而,至今还没有见到业内普遍公认可借鉴的成功案例。慢病管理理论与实践的进展缓慢,投入不少,成效却不大。制定计划都很全面周到,具体落实往往是事倍功半。现状是:慢病流行基本失控,慢病危险因素大量泛滥。
究其原因,除了体制、资源、技术层面的因素之外。笔者认为关键是目前我们的慢病管理思维还是没有跳出传统诊断和治疗的框框。中国过去三十年的发展速度太快,面对在全国范围内出现的大规模工业化、城市化和老年化以及由此造成的慢病大流行,我们并没有在思想上、物质上和方法上做好准备。老思维老方法解决不了新形势下出现的新问题。
一年多前,笔者在《中华健康管理学杂志》2009年第6期的述评中以“高血压悖论”为例,建议慢病管理采用大健康模式的新思维,转变观念走新路;在预防和控制生物学因素的同时,要考虑改变环境和改变个人行为;在科学信息指导下,通过确认和干预生物、心理、社会,环境各个方面的健康危险因素 ......
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