耐药结核病无药无可救“药”

    在治疗肺结核时，如果病人感染的是敏感结核菌，用异烟肼、利福平、链霉素、二已胺丁醇、吡嗪酰胺这些一线药物就能够控制。如果结核菌同时对异烟肼和利福平产生抗药性，就被认为是耐多药结核。

    而广泛耐药结核菌能够“抵抗”的药物要多很多。根据世界卫生组织(WHO)2006年10月的定义，同时耐异烟肼和利福平之外，还对任何氟喹喏酮类药物和三种二线注射药物(硫酸卷曲霉素，卡那霉素、阿米卡星)中至少一种耐药的结核，就是广泛耐药结核。其实，这个深奥的定义可以简单地归纳为，目前医疗使用的大多数抗结核药物对广泛耐药结核病人几乎没有效果。

    广泛耐药结核病患者的治愈率不高，死亡危险度是耐多药结核病人的5.45倍，但这并不意味着完全不可能救治。

    按照医学规律，广泛耐药患者在结核病患者中的比例应该很低，但由于结核病患者人数是相当庞大，所以广泛耐药结核患者的绝对数量也是一个不小的数目。目前，登记在册的广泛耐药患者人数极少。但要想知道广泛耐药结核患者的真实数量是极其困难的。结核病人绝大多数为贫穷人口，集中在发展中国家和不发达国家，而这些国家的经济水平和卫生制度还没有能力筛查和统计真实的患者人数 ......