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编号:12317901
剥去精神分裂的伪装
http://www.100md.com 2012年11月1日 《健康管理》 2012年第11期
     精神病病人在幻觉、妄想等精神病性症状的支配下,出现形形色色的躯体症状。进行相关检查,排除了器质性病变后,就应该考虑到精神病方面的可能性。此时,及时寻求精神病学方面的专业帮助,不仅可以避免不必要的诊治造成的巨大医疗浪费,更可以避免因误诊、误治造成的病情延误。本文作者就遇到了这样一个案例——

    美霞一向是个非常乖巧、活泼的女孩子,正读初中,在班里是文娱委员,平时能歌善舞,人缘不错,深受同学、老师的喜爱。

    两年前,美霞突然变得郁郁寡欢,离群索居,不愿意与人交往,还无故辞去了所有的学生干部职务,同时拒绝了老师让其参加舞蹈表演的邀请。在家里整日闭门不出,家人邀其外出吃饭也不去。与此同时,美霞变得厌食,不想吃东西,而且经常一吃东西就呕吐。近半年来,她曾多次出现自杀行为,先后以割腕、服药、上吊等方式自杀,均没成功。几个月前,还独自一个人跑到省城,悄悄地做瘦腿手术。

    家人一直以为美霞胃肠功能有问题,辗转当地多间大医院的消化内科就诊,作全身检查,均未发现异常,按内科对症处理也一直未见明显效果。消化科医生仔细查阅了她之前的就诊经历及检查结果,确实没有发现足以解释病人长期呕吐、厌食的躯体病变。鉴于病人有多次自杀未遂史,医生怀疑病人可能存在精神、心理方面的问题。

    心理会诊:病因豁然开朗

    到了消化内科,老罗和病人的家属非常热情地接待我,唯独一个中年男子显得有点不太高兴。后来才知道,该男子是病人在当地医院的主诊医生,也是病人家里请的家庭医生。我跟家属以及家庭医生进行了详细的交谈,可是问来问去 ......

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