临床综述：肥胖患者的围术期处置和管理策略(2)
一项 TKA 病例对照研究发现肥胖并不是静脉栓塞的独立危险因素，也不影响常规抗凝药物的疗效；危险因素是双侧 TKA、术后第 2 天无走动。其他一些研究发现常规肝素剂量对于肥胖患者是无效的。虽然肥胖患者的剂量调整仍缺乏前瞻随机性研究，肥胖患者使用高于常规剂量的肝素可降低 DVT 发生率且不增加血液并发症。目前美国临床药物学会建议肥胖患者可考虑使用超常规剂量，但必须检测抗凝血因子 Xa 水平。骨科肥胖患者术后疗效
无基础病的前提下，BMI 增加不意味着术后疗效不佳风险增加；相反，除了静脉栓塞，文献显示常规手术术后肥胖与并发症少、死亡率低相关。但肥胖合并代谢综合征显著增加并发症风险。骨科肥胖患者术后疗效仍不明确 ......
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