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编号:12750555
内分泌代谢疾病临床诊断新思路
http://www.100md.com 2015年1月1日 健康管理 2015年第1期
     诊断,在医学意义上指对疾病及其病理原因所作的判断。这种判断一般由专业人员根据患者的临床表现、体格检查、实验室检查结果等资料得出,思路就是人们思考某一问题时思维活动进展的线路或轨迹。诊断思路是在评价临床资料的基础上进行诊断的思维过程。内分泌代谢疾病主要分内分泌病和代谢疾病两大类,因内分泌代谢疾病影响因素多、病因复杂,所以建立正确的临床诊断思路十分重要。从内分泌代谢疾病的特点看,以转化医学角度考虑疾病的诊断更为合适,且更能令初学者对疾病记忆深刻。

    内分泌代谢疾病的

    基本特点

    内分泌代谢疾病主要有内分泌病和代谢疾病两大类,其中内分泌病研究激素,所以内分泌病常以激素分泌增和减命名,如甲状腺功能亢进症和甲状旁腺功能减退症;而代谢疾病则研究激素作用的底物,所以代谢疾病常以底物多和少命名,如高钙血症、低钾血症和低血糖症等。因为激素作用对象是底物,所以内分泌病和代谢疾病间常互相联系,互相渗透。如内分泌病甲状旁腺功能亢进症的主要临床表现为代谢疾病高钙血症,内分泌病抗利尿激素不适当分泌综合征主要表现为代谢疾病低钠血症,内分泌病胰岛素瘤主要表现为代谢疾病低血糖症。

    内分泌代谢疾病的对象均为激素或物质的多和少,而影响其增多或减少的因素复杂,所以内分泌代谢疾病的病因复杂。如内分泌病甲状腺功能亢进症可以有Graves病、慢性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素受体抵抗综合征、妊娠一过性甲亢等多种原因;而代谢疾病低血糖症有胰岛素瘤、胰岛β细胞增生、外源性使用胰岛素、使用胰岛素促分泌剂、胰岛素自身免疫综合征、反应性低血糖、继发性肾上腺皮质功能减退症、希恩综合征、遗传性果糖不耐受、半乳糖血症、脂肪酸代谢障碍、糖原累积病、新生儿低血糖等诸多原因 ......

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