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分级诊疗,大医院的“地雷”?
http://www.100md.com 2015年3月1日 《健康管理》 2015年第3期
     去年,郑州大学第一附属医院(以下简称“郑附一”)以万张床位的惊人数量成为了“超级医院”。

    虽然在媒体的采访中,郑附一的院长提出了诸多“为河南百姓着想”的观点,并且坦然面对分级诊疗的问题,“下面的医院看不了病,患者还得往上跑”(注:郑附一的报销比例为40%左右);但值得庆幸的是,目前国内还没有哪个院长敢以自家床位数量来论自家的医疗质量;不幸的是,郑附一这种“超级医院”的发展模式,近几年却吸引了国内一部分“雄心勃勃”的三甲医院前去“求取真经”。

    同样的,这些“虚心求教”的医院大多采取了迅速增加床位的方式来“提升质量”,比如在某省,一个GDP排名倒数第一的城市,其市立医院院长从郑附一“取经”归来后,短短一年多的时间里,该院床位数暴增数倍,以压倒性优势跃升至该省第一,令省内其他以学术、技术著称的老牌三甲医院瞠目结舌。而这种“飞跃”的背后,却是医务人员不断流失的事实,过劳死的过劳死,调走的调走,辞职的辞职。

    与其说那些大医院的院长都偏好畸形发展,倒不如说分级诊疗体系的本质是彻底“端走”既得利益群体的“蛋糕”。而这场博弈,牵涉的已经不仅仅是哪家医院或哪一级医院的兴衰荣辱起落沉浮了。

    如果分级诊疗真正得以构建,国内大医院还要考虑过度建设的话,得考虑将来如何支撑 ......

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