糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一，是目前引起终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)的首要原因。不久前，中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织国内的内分泌和肾内科领域专家共同制定《糖尿病肾病防治专家共识(2014年版)》(以下简称“共识”)，共识由复旦大学附属华山医院内分泌科胡仁明等专家起草编写，针对糖尿病肾病的诊治进行了详尽论述，共识发表在近期的《中华糖尿病》杂志上。

    (一)、糖尿病肾病临床诊断依据

    1.尿白蛋白：微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。

    2.糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变常早于糖尿病肾病发生，大部分糖尿病肾病患者患有糖尿病视网膜病变，但在透析的糖尿病肾病患者中，糖尿病视网膜病变的发病率反而减少，糖尿病视网膜病变被NKF/KDOQI指南作为2型糖尿病患者糖尿病肾病的诊断依据之一。

    (二)、糖尿病肾病的筛查和肾功能评价

    肾功能改变是糖尿病肾病的重要表现，反映肾功能的主要指标是GFR，根据GFR和其他肾脏损伤证据可进行慢性肾病(CKD)的分期(表1) ......