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编号:12730614
糖尿病患者低血糖的危害及预防(2)
http://www.100md.com 2015年3月1日 《健康管理》 2015年第3期
     夜间低血糖更加危险,因为此时患者正在熟睡当中,心脏症状容易被掩盖。接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者防范夜间低血糖非常重要,因此对于合并心血管疾病的2型糖尿病患者应当适当放松对血糖的控制。

    低血糖对脑功能的影响

    脑对低血糖最为敏感,因为糖是脑组织的唯一能量来源,低血糖时可迅速出现脑功能损伤,称之为神经低血糖症(neuroglycopenia)。此时多项认知功能可能被累及,特别是注意力需求任务,以及需要快速反应和复杂传递过程的任务。当血糖恢复正常后,认知功能完全恢复的时间有可能会超过60分钟。

    低血糖造成的急性损伤多与认知功能障碍有关。例如,认知功能障碍可带来不稳定和非理性的行为,意识混乱并影响视力和平衡,导致摔倒或事故,或者更为严重的神经系统障碍。

    脑电图(EEG)改变

    低血糖主要造成脑前部EEG改变。未成年1型糖尿病患者发生低血糖时也出现EEG的不正常,癫痫样电活动更加频繁,theta波发生改变。一些低血糖导致的脑电图改变,如theta波的改变,会在血糖恢复后一段时间持续存在。某些改变会永久不可逆,特别是反复出现严重低血糖。低血糖导致的癫痫可触发心律失常导致猝死。

    脑血流改变和脑缺血

    当急性低血糖发生时 ......
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