典型病例

    患者男性，77岁，主因反复咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周于2010年3月4日入院，诊断：慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)。既往高血压病史，高血压性心脏损害，心律失常，频发室上性早搏。

    入院后查体：喘息貌，桶状胸，双肺满布哮鸣音，心率94 次/分，心律不齐，可闻及频发早搏，血压(BP)为155/85 mmHg，双下肢不肿。

    给予低流量吸氧，泼尼松龙和支气管扩张剂，包括多索茶碱、β2受体激动剂、抗胆碱能等药物治疗，1周后症状明显缓解，行肺功能检查。确诊为COPD，开始肺康复训练，训练前接受6分钟步行距离(6MWD)、运动心肺试验、长谷川痴呆量表、抑郁和焦虑量表、圣乔治生活质量问卷等测试，根据患者运动心肺试验结果制定出个性化运动处方，患者根据运动处方开始康复训练。8周后进行评估。下表是患者康复前后肺功能和运动心肺试验的结果对照。

    专家点评

    在运动心肺试验中，我们采用Steep平板运动方案，以症状限制性最大运动试验获得VO2max ......