从国外分级诊疗中借鉴“社区模式”
分级诊疗势在必行——全球范围来看,美国、英国、日本等国都在推进分级诊疗,可以说这是医疗体制改革的一个必然方向,在三医联动的背景下,分级诊疗更是串联医疗、医保、医药改革的有力主线。美国:
转诊前,专科医生全面掌握患者信息
首诊:社区家庭医生
美国的家庭医生除了对患者进行初步诊疗,并根据需要转诊到专科医生以外,还负责每年1—2次对受益人的体检。通过定期的体检和详细的记录,家庭医生可以掌握受益人和家庭的健康情况。在需要转诊的时候,也可以及时让专科医生全面掌握患者的情况。
美国医院的“医联体”
在《美国医院和医生组织的新合作模式以及未来发展方向》一文中,美国大型学术中心建立了医联体。其中大型学术中心与社区合作建立医联体包括两种主要的模式。哈佛大学贝斯以色列医院通过和社区内的医生和医院合作建立联盟,把管理、临床、科研、教学和医生的培训进行全面的整合,提高社区内医生的医疗水平,达到双赢的目的。耶鲁大学附属纽黑文医院则利用和社区内医生共同投资的模式进行合作,将大型学术中心优质的资源引进到社区内。患者需要进行住院或者转诊的时候,则可顺利地转诊到耶鲁纽黑文医院。利用这种方式,让大型学术中心的服务深入到社区中。
系统地建立医联体和分级诊疗、转诊制度并非可以一朝一夕完成。其中除了分级诊疗的政策、保险制度、转诊的模式和方法以外,还有许多必要因素,例如家庭医生的培养、转诊诊疗规范等等需要完善。
英国:
每个居民都有对应
免费家庭医生
英国通过全科医生模式,每个居民都有对应的免费的家庭医生从而进行分级诊疗 ......
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