2015ADA 指南糖尿病微血管并发症诊疗标准
糖尿病肾病1.推荐
(1)优化血糖控制以降低糖尿病肾病风险或延缓其进展。
(2)优化血压控制以降低糖尿病肾病风险或延缓其进展。
2. 筛查
对于病程≥5 年的 1 型糖尿病以及所有 2 型糖尿病患者,应至少每年定量评估一次尿白蛋白(如尿白蛋白 / 肌酐比值,UACR)和估算的肾小球滤过率(eGFR)。
3. 治疗
(1)对于血压和 UACR 正常(<30 mg/g)的糖尿病患者,不建议将 ACE 抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)用于糖尿病肾病的一级预防。
(2)推荐将 ACE 抑制剂或 ARB 用于尿白蛋白排泄率轻度升高(30-299 mg/d)的患者(妊娠期女性除外) ......
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