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久坐,易患坐骨结节滑囊炎
http://www.100md.com 2015年6月1日 《健康管理》 2015年第6期
     上班一族, 因为工作场所的局限和工作方式的要求, 很多人往往坐得多, 动得少。坐骨结节滑囊炎,这种多发于体制瘦弱的中老年人常见病,也出现在都市白领一族身上。

    由于这种病最早是从裁缝身上发现的,因此又有“裁缝臀”之称。

    人体臀部的骨骼是由骨盆构成的,其中坐骨是构成骨盆的重要组成部分, 坐骨可分为上下两个分支, 两支骨会合处即坐骨结节。当人采取坐位姿势时, 坐骨结节恰好与凳面接触。在坐骨结节的顶端长有滑囊, 滑囊的结构和关节里的滑膜相似,滑囊内含滑囊液,其功能是减少肌肉、肌腱和骨骼之间的磨擦。然而,随着人的年龄增长, 滑囊也随之发生了退行性改变, 液体分泌减少。长时间地伏案工作或有盘腿久坐的习惯, 容易使坐骨结节与坐凳“硬碰硬”,使滑囊受到损伤而导致坐骨结节滑囊炎 。

    还有长期不合理的摩擦、挤压、负重、创伤, 久而久之也会导致创伤性滑囊炎的发生, 而这种滑囊炎大多发生在一侧坐骨上, 这与坐力的不平衡有关。滑囊炎发生之后, 囊内充血、肿胀、浆液性渗出物增多, 迁延日久积液就会变得粘稠、混浊、纤维素沉着而发生粘连。这时, 滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙, 最后, 形成了囊肿。

    如今,越来越多的都市女白领患上这种病症,尤其是那些天天热衷于减肥,而且身形已经较瘦的女孩子。除了因为长期久坐,加上臀部摩擦,挤压劳损而引起局部炎症之外,那些体形瘦弱的女孩子,因为可以用来加强臀部保护的肌肉较少,所以患病的风险也更高。

    坐骨结节滑囊炎的主要症状为有明显压痛,不适感及肿块。肿块大小不定,张力较大。X线检查骨质无异常,B超检查可见含液囊性肿物。此滑囊炎易出血,抽出液常为血性。

    坐骨结节滑囊炎早期治疗主要是以避免坐硬板凳,较少臀部刺激,坐姿时可以垫海绵来减轻硬质坐具对坐骨结节的摩擦与对抗力,缓解臀尖部挤压及刺激。局部可以烤电或热敷促进滑膜炎症吸收,也可通过局部穿刺的方法,抽出滑囊内的囊液,并向滑囊内注射醋酸泼尼松,抑制囊液再分泌。同时配合局部理疗,促进炎症消退。

    平时需注意坐的时间不要过长。凡工作需要久坐的人,不但要注意保持正确的坐姿,而且一次最好不要连续超过一个小时,工作中每2小时中间最少应进行10分钟的工间操,或是伸伸懒腰,或是自由走动走动,以舒展四肢,缓解疲劳。并用手指按摩坐骨结节处3—5分钟,以促进局部的血液循环。

    另外,还要讲究坐的姿势,不要单侧臀部用力,也不要跷“二郎腿”或盘腿坐,应尽量使两侧坐骨结节的滑囊平均承受上半身的重量。

    如经上述保守治疗无效,或反复发作,则应行手术治疗,切除坐骨结节滑囊。术后恢复约两到三周,术后仍需注意避免局部摩擦。

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