规范心肺复苏(1)

http://www.100md.com 2015年8月1日 健康管理2015年第8期

     患者心脏骤停4分钟即可发生不可逆性地缺氧性脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。因此，一旦发现心脏骤停患者，必须争分夺秒，务必在心跳停止后立即就地进行有效地心肺复苏术。但是在心肺复苏过程中我们常发现存在一些不规范的诊治。

    判断心脏骤停常常以触摸颈动脉搏动来判断

    有的医生在识别患者是否发生心脏骤停，往往采取触摸患者颈动脉搏动或用听诊器听心音，更有甚者给患者做心电图检查来判断心脏骤停，这样做大大地浪费了抢救时机。触摸患者颈动脉搏动此种方法来判断心脏骤停是以往判断心脏骤停最常用的方法，但是临床实践表明触摸颈动脉搏动往往有误差。研究表明如果把颈动脉检查作为心脏骤停的诊断手段，其特异性只有90%，敏感性 (准确认识有脉而没有心搏骤停的患者) 只有55%，总的准确率只有65%，错误率为35%。因此，目前不主张把时间过多花费在听诊及触摸颈动脉搏动上。为了争取抢救时机，提高复苏成功率，识别心脏骤停时间应在3-5秒，尔后即开始心肺复苏。因此，目前主张在拍打或摇晃，或呼唤患者无任何反应时应立即进行心肺复苏术。研究还表明发生心脏骤停后抢救时间常为10分钟，也称为黄金10分钟。最佳抢救时间是最初的2-4 分钟，每延迟1分钟心肺复苏和除颤 ......