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编号:12586934
创伤骨科换药技术
http://www.100md.com 2015年9月1日 健康管理2015年第9期
     换药对于外科医生来说是最普通的事,然而也是最容易疏忽的事。一个无菌切口可以因为换药不当而感染,因酒精的刺激而使皮瓣坏死。更头疼的是一些皮肤坏死的创面,要经过漫长的换药才能愈合,而骨外露往往要通过皮瓣才能搞定。换药确有很多讲究,恰到好处的换药往往能化腐朽为神奇。

    而对于创伤骨科,首先要了解患者伤口部位、类型、大小、深浅、创面情况、有无音流物等,根据不同伤口类型,作好换药前准备工作。如换药地点、材料准备等。换药时应严格掌握无菌操作技术,换药者如接触过创面绷带和敷料,不应再接触无菌器材。遵守先无菌后有菌的换药原则。无菌伤口由内向外消毒,有菌伤口由边缘向中心消毒。换药时必须仔细观察伤口的变化,如红肿范围、渗出物的量和性质、创缘对合情况、有无皮缘坏死、创面肉芽情况。观察引流是否通常,对有渗出的创面,必须进行必要的观察和分泌物细菌培养。有引流物时要核对引流物数目是否准确。每换毕一个病人,认真洗净双手后方可给另一患者换药。

    无菌创口换药目的是观察伤口的愈合情况,创伤反应程度,有无红、肿、热、痛等感染迹象,清除创口积血,及时拔除引流物。一般应在术后第二、四、七、十、十四日进行换药。换药时用75%酒精棉球轻轻擦拭 ......

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