NCCN结肠癌指南(2015 下篇)(2)
(4)伊立替康的毒性
主要包括早期和晚期腹泻、脱水和严重的中性粒细胞减少。伊立替康由一种称作 UGT1A1 的酶失活，该酶参与胆红素转化，缺乏时可导致间接胆红素升高。因此 UGT1A1 缺乏时或间接胆红素增高时使用伊立替康要谨慎。
某些UGT1A1缺陷导致伊立替康代谢失活下降、药物累积、增加毒性。因此伊立替康剂量要依据病人UGT1A1表型确定，如下表型*1/*1、*1/28、*28/*28伊立替康最大耐受剂量分别为850mg、700mg和400mg。对已出现毒性的病人不推荐UGT1A1检测，因为无论结果怎样，病人都需减量。
(5)5-FU/LV或卡培他滨治疗
对不能耐受强化疗的病人，指南推荐采用5-FU/LV或卡培他滨治疗，加或不加贝伐单抗。如果此种强度较低的治疗不能改善病人的功能状态，则宜改为支持治疗;如状态改善则应选用如上推荐的较强治疗方案。
(6)FOLFOXIRI
这种强化疗只用于高度选择的、可能转化为可切除的病人。
(7)贝伐单抗
是人源化单克隆抗体，用于阻滞肿瘤血管生成 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4412 字符。
主要包括早期和晚期腹泻、脱水和严重的中性粒细胞减少。伊立替康由一种称作 UGT1A1 的酶失活，该酶参与胆红素转化，缺乏时可导致间接胆红素升高。因此 UGT1A1 缺乏时或间接胆红素增高时使用伊立替康要谨慎。
某些UGT1A1缺陷导致伊立替康代谢失活下降、药物累积、增加毒性。因此伊立替康剂量要依据病人UGT1A1表型确定，如下表型*1/*1、*1/28、*28/*28伊立替康最大耐受剂量分别为850mg、700mg和400mg。对已出现毒性的病人不推荐UGT1A1检测，因为无论结果怎样，病人都需减量。
(5)5-FU/LV或卡培他滨治疗
对不能耐受强化疗的病人，指南推荐采用5-FU/LV或卡培他滨治疗，加或不加贝伐单抗。如果此种强度较低的治疗不能改善病人的功能状态，则宜改为支持治疗;如状态改善则应选用如上推荐的较强治疗方案。
(6)FOLFOXIRI
这种强化疗只用于高度选择的、可能转化为可切除的病人。
(7)贝伐单抗
是人源化单克隆抗体，用于阻滞肿瘤血管生成 ......
您现在查看是摘要页，全文长 4412 字符。