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伤医事件的三级预防
http://www.100md.com 2015年9月1日 健康管理2015年第9期
     这是一副中世纪有关创伤的医学绘画。人是很脆弱的,一旦受伤,身心俱损、性命堪忧。我做过多年的创伤救治工作。我觉得,创伤的威胁可以来自于四面八方,而能够保护我们的,唯有预防。不受伤,才是王道。

    极端伤医杀医事件的频发,与政治经济、法治环境、民众文化与信仰环境等诸多因素相关。大的环境一旦形成,短时间内难以改变。医界一定要明确认识:第一、对于“医院暴力极端事件”,要准备打“持久战”,要“警钟长鸣”;第二、虽然我们不能改变大环境,但可以改变自身的“微环境”,在很大程度上,医院暴力以及极端恶性事件是可以预防的。

    谈到预防,为了便于理解,我们套用一下“疾病三级预防”的概念进行表述。

    一级预防:没事不找事

    讲“一级预防”,一定要对疾病的致病因素有着深入的认识。但是,这个方面没法说太多……我们干脆跳过去,讲些结论性的东西。

    首先,看病,要正儿八经给人家看。我们反复强调注意医疗质量和医疗安全,全力避免发生医疗事故,尤其是一些低级错误。

    第二,看病,要学会看病人的“家”。在这个社会转型时期,特别注意善待中低收入、特别是贫困线以下的群体。对于那些“砸锅卖铁”、卖房子来看病的病家,在使用昂贵的重大药物、重大手术等方面,一定高度谨慎。没钱的人,按照没钱的办法治;有钱的人,按照有钱的办法治。若是你把没钱的人按照有钱的办法治,那你就离死不远了。

    第三,看病,要学会看病人的“人”。特别要注意观察患方有无精神心理障碍、有无对诊治的过高预期。要多给患者安慰,多与患方沟通。平日里,你对给他几个微笑,他就不好意思砍你…

    上述几个方面的培训教育 ......

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