医联体模式：好评or差评(3)
更像一种市场扩张
有人认为，实际上，如今的医联体更像是一种市场扩张。不少大医院的院长认为：“我们不占领就被别人占领。”不难看出，“抢占高地”乃公立医院指导思想与发展原则。但是，我们这种市场扩张的医联体又不同于西方市场经济下美国的梅奥医疗中心(MAYO Clinic)和退伍军人医疗体系(VHA)。MAYO是基于一种规模经营下的成本效益最大化，VHA是政府财政保证的为退伍军人提供质量一致的医疗系统，两者都是非营利性医疗机构，但他们系统内的文化、质量与意志都是一致的，系统内不存在所谓的双向转诊。
且不说各地的政府财政如何解决区域医疗投入水平的差异，也且不说社会医疗保障给投保人的报销有多少，就医院而言，每个医院的文化就有很大的差异。既然有差异，甚至有些还差异不小，为何还要联合？归根结底，这可能也是当前限制公立医院规模扩张的一种逆动。虽然常常赞美这种联合是各方受益，而事实上，每一个医联体最大的收益者是主体医院，很多被联合的基层医疗机构的基底被抽空了，被垄断了。
在市场环境和政府投入不足下，公立医院只能在市场上竞争，寻求差异性发展固然是最理想的状态，但是在一种残酷的市场竞争的刺激下，每一个医院，不论大小，总都以生存为第一需求，要在夹缝中发展，要么“卧薪尝胆” ......
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有人认为，实际上，如今的医联体更像是一种市场扩张。不少大医院的院长认为：“我们不占领就被别人占领。”不难看出，“抢占高地”乃公立医院指导思想与发展原则。但是，我们这种市场扩张的医联体又不同于西方市场经济下美国的梅奥医疗中心(MAYO Clinic)和退伍军人医疗体系(VHA)。MAYO是基于一种规模经营下的成本效益最大化，VHA是政府财政保证的为退伍军人提供质量一致的医疗系统，两者都是非营利性医疗机构，但他们系统内的文化、质量与意志都是一致的，系统内不存在所谓的双向转诊。
且不说各地的政府财政如何解决区域医疗投入水平的差异，也且不说社会医疗保障给投保人的报销有多少，就医院而言，每个医院的文化就有很大的差异。既然有差异，甚至有些还差异不小，为何还要联合？归根结底，这可能也是当前限制公立医院规模扩张的一种逆动。虽然常常赞美这种联合是各方受益，而事实上，每一个医联体最大的收益者是主体医院，很多被联合的基层医疗机构的基底被抽空了，被垄断了。
在市场环境和政府投入不足下，公立医院只能在市场上竞争，寻求差异性发展固然是最理想的状态，但是在一种残酷的市场竞争的刺激下，每一个医院，不论大小，总都以生存为第一需求，要在夹缝中发展，要么“卧薪尝胆” ......
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