重视骨质疏松症的识别和诊断

http://www.100md.com 2015年10月1日 健康管理2015年第10期

     2001年，美国国立卫生研究院(NIH)提出骨质疏松症(OP)的概念。骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病，而骨强度又涵盖了骨密度及骨质量两个方面的内容。与骨质疏松症概念变迁相伴而生的是指南更新，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布了《原发性骨质疏松症临床诊治指南》(下称《指南》)，更加强调了风险评估、鉴别诊断以及用药安全等方面的内容。

    哪些人更易患骨质疏松症？

    疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折是骨质疏松症的典型临床表现，但是许多骨质疏松症患者早期常无明显症状，因此须通过危险因素评估，快速锁定高危人群以期早防早治。《指南》推荐了2种骨质疏松症的初筛工具以及1种骨质疏松性骨折的风险预测模型。

    在国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题(表1)中，只要其中有一题回答结果为“是”，测试结果即为阳性，须进一步行骨密度测定。

    骨质疏松性骨折的风险预测简易工具(FRAX)

    FRAX中涵盖的骨折危险因素包括年龄、性别、低骨密度、低体质指数、既往脆性骨折史、父母髋部骨折、糖皮质激素应用、吸烟、过量饮酒、合并其他引起继发性骨质疏松症的疾病及类风湿性关节炎 ......