中医学说认为脾胃同居中焦，互为表里，为“气血生化之源”，“后天之本”乃“脏腑之本”。脏象学说常以脾升胃降来概括整个消化系统的生理功能，机体生命活动的持续，精气血津液的化生，各脏腑组织功能的发挥，都有赖于脾胃运化的水谷精微的濡养滋润或提供物质原料。李杲在前人研究成果的基础上创立了“脾胃学说”，倡言“百病皆由脾胃衰而生也”。脾胃升降相因，为气机升降之枢纽，用辛开苦降法升清降浊治疗脾胃病。

    脾升胃降是对脾胃功能的高度概括

    中医学认为，脾胃、小肠、大肠是人体消化食物水谷精微的主要脏器，其中脾胃功能正常与否，直接关系到消化功能的正常与否，进而影响其他脏腑的生理功能。中医理论认为饮食物的消化、吸收、转输、布散是在多个脏腑共同作用下完成的，正如《素问·经脉别论》说：“饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，“食气入胃，散精于肝，输精于皮毛，毛脉合精，行气于腑，府精神明，留于四藏，气归于权衡”。脾胃在其中起关键的作用，脾主运化，饮食入胃后，在脾气的帮助下，经过胃的“腐熟”和小肠的“化物”而分解成水谷精微和糟粕，正如《注解伤寒论》说：“脾，坤地。脾助胃气消磨水谷，脾气不转，则胃中水谷不得消磨”。水谷消化后形成的精微，必须在脾气的作用下，经过胃肠道的吸收，而后才能布散到全身，故《素问·奇病论》说：“夫五味入口，藏于肺，脾为之行其精液”。被吸收后的水谷精微通过脾的“散精”作用输精于肺，经肺之宣降布散到全身；同时脾气可借自身的作用，即《素问·厥论》所说的：“脾主为胃行其津液者也”，将水谷精微转输全身。脾主升清，故“脾宜升则健”(《临证指南医案·脾胃》)。胃主受纳，腐熟水谷；胃主通降 ......