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编号:12760268
儿童晕厥临床诊治的新进展(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 健康管理 2016年第1期
     晕厥指突然发生的短暂的意识丧失伴不能维持自主体位。但在恢复平卧位后意识可在几秒钟后自行恢复,5分钟内完全恢复正常。

    晕厥先兆是指试验中出现面色苍白,出汗,胸闷,过度换气,继之黑朦,听力下降,反应迟钝,但无意识丧失,恢复平卧位后症状消失,如不恢复平卧位则很快意识丧失。

    血压下降标准为收缩压小于等于80mmHg或舒张压小于等于50mmHg或平均压下降大干等于25%。如患儿未达到以上标准,但已出现晕厥者仍为阳性。

    根据患儿在试验中的反应可分为三种类型:(1)心脏抑制型:以心率下降为特征,呈现心动过缓。(2)血管抑制型:血压下降明显,伴心率轻度增快。(3)混合型:血压和心率均明显下降。VVS患儿各型之间分布各家报道不一致,Alehan等与我们报道VVS患儿中血管抑制型最多,分别为67%和54%,其次分别为混合型和心脏抑制型。

    关于HUT诊断价值,国内外研究很多。基础直立倾斜试验其特异度很高,国外研究可达80-90%,国内研究可达100%。但其敏感度相对较低,国外报道为40-50%,国内为60%左右。因此为提高其敏感度,采用药物激发的HUT的研究是近几年国际上研究热点。目前国内外一致公认的药物激发实验为异丙肾上腺素多阶段刺激试验 ......
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