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如何选择降压药:药有很多,可用的就几种(1)
http://www.100md.com 2016年4月1日 《健康管理》 2016年第4期
     临床工作中,经常遇到患者提出这样的疑问:这么多降压药,我该怎么使用?

    不只是患者不知道怎么用,一些非专科医生也可能不知道降压药的合理使用。

    前一段时间,曾经在我科住院的一个老年患者春节后回来复查,自诉春节期间和春节后血压特别高,无论怎么都控制不住。

    这个老爷子不到70岁,高血压20余年,近两年血压维持在180mmHg左右,稍一激动就到200mmHg。去年因双下肢水肿、血肌酐升高住院治疗,诊断为高血压性肾脏病,慢性肾衰竭,肾性高血压,肾性贫血。给络活喜(苯磺酸氨氯地平)+必洛斯(坎地沙坦)+氢氯噻嗪联合降压治疗,以及纠正贫血、保肾等治疗,血压逐渐降至140/90mmHg以下,而且观察几天很平稳,好转出院。

    回家后,出院带的药用完了,就到附近的诊所开药。诊所的医生告诉他,已经发生了肾衰就不能再用“沙坦”了,所以给他停了必洛斯。而诊所里没有络活喜,就给他换成了拜新同(硝苯地平控释片)。

    过了两天,他的血压就开始逐渐升高,高压达160-180。他又去找该医生,医生就给他开了心痛定(硝苯地平片),嘱其高了就吃一片。结果吃了心痛定后血压确实能下来 ......
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