男性，50岁，反复发热1月余。表现为反复发热，体温最高达40℃，每日均有发作，热峰波动于38-39.5℃，口服药物后约1-2小时可恢复正常或自行恢复正常，发作时无特殊不适，发病过程中有轻微畏寒，无寒战，无咳嗽、咳痰，无咽痛，无腹痛、腹泻，无尿急、尿痛，无皮疹、出血点，无肌肉酸痛等，病初诊断为“上呼吸道感染”，经口服清热解毒药物等3天仍有发热，就诊于当地医院，查血常规大致正常，CRP升高，给予静点头孢西丁1周仍有发热，遂至上级医院感染科进一步就诊。完善相关辅助检查，胸部CT检查未见明显斑片影，抗核抗体阴性，支原体支原体检查阳性，考虑支原体感染不除外，因无床，建议转二级医院静点“左氧氟沙星”治疗，遂收入院。

    入院后查血糖明显升高，故考虑合并糖尿病，给予皮下注射胰岛素控制血糖，完善相关检查。血常规：WBC 6.8*109/L，NEU% 78.7%；PCT 0.55ng/mL；ESR 63mm/h；尿常规：酮体2+，尿糖3+；便常规正常；痰检未见明显异常；结核杆菌r-干扰素释放实验阴性 ......