了解卒中后抑郁
脑卒中是由于脑部供血受阻而导致的脑功能障碍,可由血栓或栓塞造成的缺血(85%),或因出血(12%)导致。55~64岁年龄组发病率为10~20例/10000人,年龄超过85岁发病率高达200例/10000人,根据美国心脏协会的最新统计数据:美国每年有70万人中风,其中16.3万人因中风死亡。有研究表明动脉粥样硬化与抑郁症有关;与躯体损伤相比,抑郁在卒中患者中更为常见。PSD(卒中后抑郁)的第一个系统纵向研究发现日常活动中受损的严重程度、社会功能和认知功能均与PSD有关。
近期,爱荷华大学的Robinson博士在Am J Psychiatry杂志上发表一篇综述,探讨了PSD的识别、发病率、危险因素、与躯体和认知损害的关系等,并阐述了PSD的预防、病因和未来研究方向。
诊断
DSM-5将卒中后情绪障碍归为心境障碍,因为有抑郁特征、抑郁症或混合情绪特征。其定义为:存在抑郁心境或快感缺乏(丧失兴趣或快乐)持续2周或以上,外加以下症状中出现4条或以上,症状持续存在并干扰日常生活。这些症状包括:明显的体重减轻或增加、失眠或嗜睡、精神运动性激越或迟滞、疲劳或精力丧失、无价值感或不恰当的内疚感、注意力不集中、或犹豫不决 ......
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