对于呼吸机模式的学习，大多数朋友都是从教科书开始。但可能大家都有这种感觉，看了很多书，听了很多课，真的有一台呼吸机在面前却无从下手，换一台呼吸机又完全不会了。每次听课总希望能够听到什么病用什么模式怎么设置的内容。学完后发现，好像依然是白学了。如何真正把握机械通气的模式的内在规律呢？先从每一次通气开始讲。

    呼吸机采用的是正压通气的原理，呼吸机提高了肺内压力，肺的容积增加，产生吸气，呼吸机压力降低，肺的弹性回缩力使得肺容积减小，产生呼气。一个吸气，一个呼气构成了一个呼吸周期。对于吸气，需要关注的3个要点：1. 吸气是如何开始的；2. 吸气是如何进行的；3. 吸气是如何结束的。

    吸气是如何开始的，有两种方式

    第一种，患者有自主呼吸，呼吸机通过压力传感器、流速传感器感知到患者吸气时管道内的压力、流速的变化，在患者吸气同时开始给予一次正压通气。其中涉及一个参数“触发灵敏度”决定了呼吸机反应的快慢。触发灵敏度分为压力触发、流速触发。于是呼吸机就有了压力触发、流速触发两个设置按钮。

    第二种，患者长时间没有自主呼吸，在一定时间后，呼吸机开始给予患者一次正压通气，吸气开始。“一定时间”是多长？大多取决于呼吸频率的设置，如果设置的是20次/分钟，则在60秒/20 = 3秒以后，呼吸机没有感知到患者吸气的话，呼吸机就给予患者一次强制正压通气。

    图1：第一个呼吸波形 ......