药物性肝损伤：警惕中草药与保健品(2)
茅岩莓，学名显齿蛇葡萄，系张家界原始森林中野生植物，具有清热、解毒、杀菌、抗炎、润喉止咳、降脂减肥等功效。何首乌又称首乌、赤首乌，为蓼科植物何首乌的干燥块根，是滋补肝肾的常用中药，但其肝损害也屡见报道。
本文的两例患者分别服用上述两种药物后出现转氨酶、胆红素升高，结合病史及化验检查排除病毒性肝炎、巨细胞病毒及EB病毒感染、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、阻塞性黄疸等，停用引起肝损害的中草药或植物性药并保肝治疗后病情好转，因此诊断为药物性肝损伤(DILI)。
DILI可分为可预测性和不可预测性两种。前者主要是药物的直接毒性作用所致;后者根据其发生机制又可以分为代谢异常和免疫介导两类，即代谢特异体质和免疫介导过敏特异体质。代谢特异体质导致的肝损害主要与细胞色素P450药物代谢酶遗传多态性相关 ......
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本文的两例患者分别服用上述两种药物后出现转氨酶、胆红素升高，结合病史及化验检查排除病毒性肝炎、巨细胞病毒及EB病毒感染、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、阻塞性黄疸等，停用引起肝损害的中草药或植物性药并保肝治疗后病情好转，因此诊断为药物性肝损伤(DILI)。
DILI可分为可预测性和不可预测性两种。前者主要是药物的直接毒性作用所致;后者根据其发生机制又可以分为代谢异常和免疫介导两类，即代谢特异体质和免疫介导过敏特异体质。代谢特异体质导致的肝损害主要与细胞色素P450药物代谢酶遗传多态性相关 ......
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