2016指南更新:儿童诊疗操作镇静的监测与管理(1)
镇静目的
镇静在儿科诊断和治疗中的目的:
1、保证患儿的安全和健康;
2、使身体不适和疼痛最小化;
3、控制焦虑,使心理性创伤最小化,并使潜在的遗忘最大化;
4、控制行为和(或)运动使操作安全完成;
5、使患儿达到公认的标准(见附录1),从而可以安全撤除医疗监护。
附录1 推荐的撤离标准
1、心血管功能和呼吸道通畅令人满意并能保持稳定;
2、患儿容易唤醒,保护性气道反射完整;
3、患儿能与人交谈(如年龄适宜);
4、患儿能独自坐起(如年龄适宜);
5、对非常小或有残疾而不能完成通常预期反应的患儿,应当恢复到镇静前的反应水平或尽可能接近正常水平;
6、患儿水合状态充足。
总体指南
1、适用人群
采用美国麻醉师协会(ASA)制定的机体状态分级标准评估患儿的健康程度(见附录 2) ......
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