急性心肌梗死溶栓治疗现状认识

http://www.100md.com 2016年8月1日 《健康管理》2016年第8期

    

    一、缩短自发病至FMC(首次医疗接触)的时间

    应通过健康教育和媒体宣传，使公众了解急性心肌梗死的早期症状。教育患者在发生疑似心肌梗死症状(胸痛)后尽早呼叫"120"急救中心、及时就医，避免因自行用药或长时间多次评估症状而延误治疗。缩短发病至FMC的时间、在医疗保护下到达医院可明显改善STEMI的预后(Ⅰ，A)。

    二、缩短自FMC至开通梗死相关动脉的时间

    1.建立区域协同救治网络和规范化胸痛中心是缩短FMC至开通梗死相关动脉时间的有效手段(Ⅰ，B);

    2.有条件时应尽可能在FMC后10 min内完成首份心电图记录，并提前将心电图传输到相关医院(Ⅰ，B);

    3.优先将发病12 h内的STEMI患者送至可行直接PCI的医院(特别是FMC后90 min内能实施直接PCI者)(Ⅰ，A);

    4.对已经到达无直接PCI条件医院的患者，若能在FMC后120 min内完成转运PCI，则应将患者转运至可行PCI的医院实施直接PCI(Ⅰ，B);

    5.也可请有资质的医生到有PCI设备但不能独立进行PCI的医院进行直接PCI(Ⅱb ......