妊娠和哺乳期：关于超声、MRI、X 线、CT，这些你需要知道(1)

http://www.100md.com 2016年8月1日 《健康管理》2016年第8期

    

    2016 年 2 月，美国妇产科医师学会(ACOG)发布了妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南，以替代 2004 年 9 月发布的第 299 号委员会意见。指南主要针对怀孕和妊娠期间进行超声、MRI、CT 检查等提出了 4 条推荐意见：

    1. 超声和 MRI 虽没有风险，但仍需谨慎使用，建议只用于解答临床相关问题或对患者有益时使用。

    2. 除少数例外，诊断性 X 片、CT 及核医学显像带来的放射剂量远低于对胎儿的危害剂量。如果有必要将它们和超声及 MRI 结合起来辅助诊断，建议不应该拒绝使用。

    3. 建议限制 MRI 中钆的使用，只有在极大程度帮助诊断或改善孕妇及胎儿预后时建议使用。

    4. 使用钆对比剂后，不需要中断哺乳。

    超声

    超声波是声波，而不是电离辐射，目前还没有报道表明诊断性超声(包括多普勒超声)会对胎儿造成危害。美国 FDA 将超声探头的空间峰值 - 时间平均声压强度限制在 720 mW/cm2 ......