急性呼吸窘迫综合征(ARDS)
以急性进行性呼吸困难和低氧血症为特征的呼吸衰竭，常见于休克、严重创伤和感染之后，是一种难治性临床征象。
临床表现
1、进行性呼吸困难，发绀并烦躁焦虑出汗；
2、进行性低氧血症；
3、双肺少量湿罗音；
4、X线大量片状浸润影。
急救预案
1、取平卧或斜坡卧位(依病情及病人意愿)，保持安静，解除焦虑，恐惧。
2、纠正低氧血症，采取以下措施：
(1)立即给氧并清除呼吸道分泌自我批评，保持呼吸道的湿化加温。氧流量6-8 L/min；(2)必需时应立即行气管插管或气管切开机械通气；
(3)立即给于呼吸末正压通气，给高浓度氧，使PaO2>60 mmHg，血氧饱和度达90%以上；
(4)选用定量呼吸器，潮气量10-15 ml/kg，通气量20 L/min。
3、立即开辟静脉通道并保持足够的有效循环血量，及时抽送血生化和血气分析。
4、消除肺水肿及防止肺泡群不张，改善微循环。
(1)酚妥拉明5-10 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml静滴，2 d；
(2)有DIC时可加用肝素。
5、积极病因治疗。
6、肾上腺皮质激素应用应尽早，大剂量、短疗程使用。氢化可的松1000-2000 mg/d，或地塞米松20-30 mg静注，3 d，也可用甲泼尼龙治疗。连用2 d，1周内开始减量，如无效应尽早停用。
7、如需补液，补液应遵循两大原则：
(1)务必保持液体的负平衡(-500-1000 ml)，可酌情使用白蛋白加利尿剂。
(2)合理输入晶体和胶体溶液，早期宜输晶体为主，防止加重肺水肿。
8、警惕有无脏器功能衰竭及呼吸心跳聚停，做好必要的抢救准备。
其他处理
1、严密观察病情，尤其注意检测呼吸窘迫、发钳、低氧血症及酸减失衡状况，并及时予以对症抢救。
2、注意人工气道通畅及湿化，及时清除分泌物，保证供氧效果。
3、依病情及时调整呼吸机工作参数，保证治疗效果。
4、做好病人及家属的解释安慰，取得配合并注意给病人保暖。
5、积极备好抢救用品以利及时救治。
临床表现
1、进行性呼吸困难，发绀并烦躁焦虑出汗；
2、进行性低氧血症；
3、双肺少量湿罗音；
4、X线大量片状浸润影。
急救预案
1、取平卧或斜坡卧位(依病情及病人意愿)，保持安静，解除焦虑，恐惧。
2、纠正低氧血症，采取以下措施：
(1)立即给氧并清除呼吸道分泌自我批评，保持呼吸道的湿化加温。氧流量6-8 L/min；(2)必需时应立即行气管插管或气管切开机械通气；
(3)立即给于呼吸末正压通气，给高浓度氧，使PaO2>60 mmHg，血氧饱和度达90%以上；
(4)选用定量呼吸器，潮气量10-15 ml/kg，通气量20 L/min。
3、立即开辟静脉通道并保持足够的有效循环血量，及时抽送血生化和血气分析。
4、消除肺水肿及防止肺泡群不张，改善微循环。
(1)酚妥拉明5-10 mg加入10%葡萄糖注射液500 ml静滴，2 d；
(2)有DIC时可加用肝素。
5、积极病因治疗。
6、肾上腺皮质激素应用应尽早，大剂量、短疗程使用。氢化可的松1000-2000 mg/d，或地塞米松20-30 mg静注，3 d，也可用甲泼尼龙治疗。连用2 d，1周内开始减量，如无效应尽早停用。
7、如需补液，补液应遵循两大原则：
(1)务必保持液体的负平衡(-500-1000 ml)，可酌情使用白蛋白加利尿剂。
(2)合理输入晶体和胶体溶液，早期宜输晶体为主，防止加重肺水肿。
8、警惕有无脏器功能衰竭及呼吸心跳聚停，做好必要的抢救准备。
其他处理
1、严密观察病情，尤其注意检测呼吸窘迫、发钳、低氧血症及酸减失衡状况，并及时予以对症抢救。
2、注意人工气道通畅及湿化，及时清除分泌物，保证供氧效果。
3、依病情及时调整呼吸机工作参数，保证治疗效果。
4、做好病人及家属的解释安慰，取得配合并注意给病人保暖。
5、积极备好抢救用品以利及时救治。