硝酸甘油vs硝普钠,都是扩血管,作用大不同
硝酸甘油和硝普钠,虽然同属“硝字辈”,却是“尺有所短,寸有所长”,为什么这么说呢?下面我们一起总结对比一下。
作用原理
硝酸甘油和硝普钠虽然都通过扩血管而起作用,但是二者的扩血管作用亦有所区别。
硝普钠
属于硝基血管扩张药物,所含“亚硝基”在血管平滑肌内代谢产生一氧化氮(NO),直接松弛小动脉和小静脉的平滑肌。此药对动静脉的扩张强度是均衡的,扩张毛细血管减少回心血量,从而减少心脏的前后负荷。
硝酸甘油
属于硝酸酯类药物,主要扩张静脉系统,使回心血量减少,减轻心脏前负荷,对周围阻力血管和冠脉具有轻度扩张作用,降低心脏后负荷。二者降低心脏前负荷的作用相当,降低后负荷的作用硝普钠约是硝酸甘油的三倍。由此便产生了二者用于急性心衰时的用药差异:
硝酸甘油或其它硝酸酯类药物,可在不减少每搏输出量和不增加心肌耗氧量的前提下 ......
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