专家视点:精神科患者的10种神经保护治疗(1)
证据显示,精神病、躁狂或抑郁复发可导致神经退行性变,其神经毒性的机制包括神经炎症、活性氧、活性氮及细胞凋亡等。上述神经退行性变可导致神经组织丧失及脑功能的下降,不仅影响患者的功能恢复,甚至会影响日后治疗应答及转归。
幸运的是,精神科药物治疗不仅可以稳定临床症状,同时还可通过其神经保护作用拮抗神经精神疾病对神经的损害。我们已有很多研究显示,抗抑郁药、心境稳定剂及非典型抗精神病药均具有神经保护效应,包括刺激神经再生、防治细胞凋亡及提高神经营养因子水平等。然而,除了常规的药物治疗外,我们还需要多做一些事情,以保护精神病及心境障碍患者大脑的灰质和白质,预防脑可塑性及神经回路连结的异常。
事实上,很多药物具有较强的神经保护效应,精神科医师可在标准循证学治疗基础上加以联用。尽管缺乏大规模的注册研究,也未获得FDA批准,但总体而言,这些超适应证药物的安全性及耐受性均较为理想,常常作为非处方药售卖。针对存在神经毒性风险的精神科患者,临床工作者可审慎应用,或有助于为患者带来获益。
在此背景下,Henry A. Nasrallah博士针对精神疾病患者的神经保护治疗进行总结 ......
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幸运的是,精神科药物治疗不仅可以稳定临床症状,同时还可通过其神经保护作用拮抗神经精神疾病对神经的损害。我们已有很多研究显示,抗抑郁药、心境稳定剂及非典型抗精神病药均具有神经保护效应,包括刺激神经再生、防治细胞凋亡及提高神经营养因子水平等。然而,除了常规的药物治疗外,我们还需要多做一些事情,以保护精神病及心境障碍患者大脑的灰质和白质,预防脑可塑性及神经回路连结的异常。
事实上,很多药物具有较强的神经保护效应,精神科医师可在标准循证学治疗基础上加以联用。尽管缺乏大规模的注册研究,也未获得FDA批准,但总体而言,这些超适应证药物的安全性及耐受性均较为理想,常常作为非处方药售卖。针对存在神经毒性风险的精神科患者,临床工作者可审慎应用,或有助于为患者带来获益。
在此背景下,Henry A. Nasrallah博士针对精神疾病患者的神经保护治疗进行总结 ......
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