电子病历的十年回首(3)
六是不断完善医生工作站系统。医生工作站是电子病历服务功能的集中体现。在信息录入方面,要开发更为方便高效的录入手段,使医生不再认为录入是一项额外负担,并且能满足医生随需改变录入界面的需求。另一方面,信息的灵活展现是电子病历的一大优势。提供符合临床需要的、一体化的、更加直观的、图形化的病历展现界面是医生工作站追求的另一目标。
七是病历数据交换标准与方法。电了病历的目标之一是院际间病历信息交换。为达到这一目标,需要制订院际病历信息交换格式;提供转换手段,可以将病历信息转换为标准的交换格式在网络上传输或存入可移动媒体,反之亦然。与上述工作相关的是需要制订一系列的标准和规范。
从发展上看,电子病历的实现将需要一个较长的发展过程。在一段时间内,还难以从内容上完全覆盖纸张病历。从法律上,纸张病历具有法律效力,而电子病历在当前还不具备法律效力。从形式上,纸张病历是有形的,而电子病历是无形的,它能够以各种有形的形式出现,包括能够生成有形的纸张病历。因此,在电子病历完全实现之前,电子病历将与纸张病历并存。
从国外看国内电子病历:所缺仍多
国外电子病历怎么样了?
在发达国家 ......
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