不可不看：常用化疗药物主要副作用及处理原则(1)

http://www.100md.com 2017年2月1日 《健康管理》2017年第2期

     近年来肿瘤化疗的患者急剧增多，各种化疗药物均對生长活跃的组织有毒性作用，都有不同程度的骨髓抑制及消化道反应等。为了临床医师能及时准确的发现、处理这些不良反应及副作用，笔者概况出需要特别注意的副作用及防治方法(附WHO分度标准)，仅供同行参考。

    骨髓抑制

    骨髓抑制明显的药物：

    ·紫杉类：紫杉醇、多西紫杉醇

    ·长春碱类：长春地辛、长春瑞宾

    ·足叶乙甙及替尼泊甙

    ·亚硝脲类：卡氮芥、环己亚硝脲、甲环亚硝脲

    ·卡铂

    ·蒽环类

    1、白细胞抑制：白细胞下降多开始于停药后一周左右，至 10日左右达到最低点，在低水平维持 2～3 日，即开始回升，历时 7～10 日后可恢复至正常；一般 I 度和 II 度的白细胞抑制不需处理，多可以自然恢复，且不会影响下个疗程的化疗；通常 III 度和 IV 度的白细胞抑制需要积极的处理。

    2、血小板抑制：血小板的下降比白细胞晚，但是回升非常快；目前没有非常的好的药物治疗血小板下降；I 度和 II 度的血小板的抑制无需处理；III 度和 IV 度的血小板抑制需要积极的处理；

    消化道症状

    胃肠道反应明显的药物：

    (1)顺铂、氮芥、大剂量美法兰、氮烯咪胺、环磷酰胺、放线菌素D、氟尿嘧啶及其衍生物恶心呕吐较明显；

    (2)氟尿嘧啶及其衍生物、大剂量巯嘌呤、美法兰、依立替康常有腹泻 ......