儿童咳咳咳却不是呼吸系统疾病(2)
①PPI:奥美拉唑,0. 5~1. 0 mg/(kg.d),早餐前半小时顿服;
②H2RA:雷尼替丁 4~6 mg/(kg .d)(每天最大剂量 300 mg);西咪替丁 10~30 mg/(kg.d)(每天最大剂量 800 mg,婴幼儿期单次剂量不超过 300 mg);法莫替丁 0.6~0.8 mg/(kg.d)(每天最大剂量 40 mg),分 2 次,q12 h 或睡前 1 次服用。
(2)促动力剂:周期 4 周。多潘立酮,每次 0.2~0. 3 mg/kg,每天 3 次,饭前 15~30 分钟服用。
(3)黏膜保护剂:周期 4~8 周。可选用硫糖铝、蒙脱石散剂等。
4. 手术治疗适应证:
(1)反流症状严重,并发食管狭窄、溃疡、出血,或严重影响生长发育;
(2)有解剖异常,如食管裂孔疝伴反复呕吐、上消化道出血;
(3)与反流有关的呼吸道疾病反复发作,如吸人性肺炎、难治性哮喘,甚至窒息。
参考文献
1.Suwandhi E,Ton MN,Schwarz SM.Gastroesophageal reflux ininfancy and childhood[J]. Pediatr Ann,2006,35 (4) : 259-266.
2. 许军英.侯晓华.胃食管反流检查方法对食管反流病的诊断价值 [J] 临床消化病杂志,2011,13(6):260.
3. Megale SR,Scanavini AB,Andrade EC,Fernandes MI,Ansel-mo-Lima WT. Gastroesophageal reflux disease: its importance inear,nose,and throat practice[J].Int J Pediatr Otorhi Nolaryn-gd,2006,70(1) : 81-88.
4. 陳洁等. 小儿胃食管反流 104 例分析 [J]. 中国实用儿科杂志,2002,17(2):102.
5. 蔡晓红,林锦等. 儿科病例精选 [M]. 人民卫生出版社,2015,10.
②H2RA:雷尼替丁 4~6 mg/(kg .d)(每天最大剂量 300 mg);西咪替丁 10~30 mg/(kg.d)(每天最大剂量 800 mg,婴幼儿期单次剂量不超过 300 mg);法莫替丁 0.6~0.8 mg/(kg.d)(每天最大剂量 40 mg),分 2 次,q12 h 或睡前 1 次服用。
(2)促动力剂:周期 4 周。多潘立酮,每次 0.2~0. 3 mg/kg,每天 3 次,饭前 15~30 分钟服用。
(3)黏膜保护剂:周期 4~8 周。可选用硫糖铝、蒙脱石散剂等。
4. 手术治疗适应证:
(1)反流症状严重,并发食管狭窄、溃疡、出血,或严重影响生长发育;
(2)有解剖异常,如食管裂孔疝伴反复呕吐、上消化道出血;
(3)与反流有关的呼吸道疾病反复发作,如吸人性肺炎、难治性哮喘,甚至窒息。
参考文献
1.Suwandhi E,Ton MN,Schwarz SM.Gastroesophageal reflux ininfancy and childhood[J]. Pediatr Ann,2006,35 (4) : 259-266.
2. 许军英.侯晓华.胃食管反流检查方法对食管反流病的诊断价值 [J] 临床消化病杂志,2011,13(6):260.
3. Megale SR,Scanavini AB,Andrade EC,Fernandes MI,Ansel-mo-Lima WT. Gastroesophageal reflux disease: its importance inear,nose,and throat practice[J].Int J Pediatr Otorhi Nolaryn-gd,2006,70(1) : 81-88.
4. 陳洁等. 小儿胃食管反流 104 例分析 [J]. 中国实用儿科杂志,2002,17(2):102.
5. 蔡晓红,林锦等. 儿科病例精选 [M]. 人民卫生出版社,2015,10.