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老年人腹痛,医生需考虑这些原因
http://www.100md.com 2017年3月1日 《健康管理》2017年第3期
     随着老龄化社会的到来,老年人腹痛更需要受到医护人员的关注。本文列举了8种腹痛相关疾病,它们也许并不十分常见,却需要医生格外注意,在接诊类似患者时需要考虑到这些可能性。

    老年人的急腹症在急诊经常能见到,而身体状况的差异使得老年人腹痛有着更高的住院率,并且更容易发生并发症、甚至导致死亡。研究结果表明老年人腹痛需要外科介入的可能性大大增加,而年龄增大、房颤、BMI指数低、开放性手术、癌症史都是使预后变差的因素。因此随着老龄化社会的到来,老年人腹痛更需要受到医护人员的关注。

    而在老年腹痛患者中,一项重要的影响预后的因素即是医生早期对病情的识别和诊断,延误病情往往导致较差的预后。一项对132位老年腹痛患者的回顾性分析表明,有20%的患者最初诊断与最终诊断不同,而这些最初误诊的患者有着更高的死亡率。因此,医生能够早期正确识别病情具有重要的临床意义。以下便列举了一些老年人腹痛的原因,它们也许并不十分常见,却需要医生格外注意,在接诊类似患者时需要考虑到这些可能性。

    腹主动脉瘤

    腹主动脉瘤的发生率和死亡率都随年龄上升。2014年的一项研究显示破裂的腹主动脉瘤被修补后仍有30%的死亡率,无论是通过外科手术还是介入治疗均如此。

    腹主动脉瘤的破裂和位置以及破裂方式都有关 ......

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