急诊头痛诊治:10种不容忽视的危险信号(2)
具体而言,考虑到患者的脑疝风险,对于具有下述特征的患者应当考虑在腰穿之前进行CT扫描:60岁以上、免疫力受损、中枢神经系统疾病史、近期痫性发作、精神状态改变、局灶性神经功能缺损或视乳头水肿。
脑脓肿是另一种少见但严重的中枢神经系统感染。大约70%的脑脓肿患者会报告头痛,但只有50%的患者会出现发热,而同时具有发热、头痛和局灶性神经功能缺损的患者仅为20%。对于具有颅内感染危险因素的患者,如神经外科手术、鼻窦炎或中耳炎等感染的蔓延、免疫抑制患者,应当考虑到脑脓腫的可能。
其他导致头痛伴发热的非感染性病因还包括蛛网膜下腔出血、垂体卒中和巨细胞性动脉炎 ......
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脑脓肿是另一种少见但严重的中枢神经系统感染。大约70%的脑脓肿患者会报告头痛,但只有50%的患者会出现发热,而同时具有发热、头痛和局灶性神经功能缺损的患者仅为20%。对于具有颅内感染危险因素的患者,如神经外科手术、鼻窦炎或中耳炎等感染的蔓延、免疫抑制患者,应当考虑到脑脓腫的可能。
其他导致头痛伴发热的非感染性病因还包括蛛网膜下腔出血、垂体卒中和巨细胞性动脉炎 ......
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