陈国吉，王健

    广州中医药大学附属宝安中医院/深圳市宝安中医院(集团)，广东深圳518000

    《伤寒杂病论》与《神农本草经》《黄帝内经》《难经》并称中医四大经典，为东汉医家张仲景所著，是现存最早的集理法方药于一体的中医临床著作，开创辨证论治之先河，被后世医家奉为圭臬。在《伤寒杂病论》原序中提到，此书是仲景“勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪》《药录》并平脉辨证”而成。现《药录》《阴阳大论》《胎胪》早已亡佚，仲景的理论、治法思想尚可从《素问》《八十一难》等书中追寻，但其组方、用药思想基础似无迹可寻。《针灸甲乙经》序：“伊尹以元圣之才，撰用神农本草，以为汤液；张仲景论广《伊尹汤液》，为十数卷，用之多验。”我国著名中医训诂专家、中医文献学专家钱超尘在其著作《伤寒论文献通考》中推理得出，《伤寒杂病论》是仲景对《伊尹汤液》整理及补充后写成[1]。而《伊尹汤液》是伊尹依据《神农本草经》写成，谓“是仲景本伊尹之法，伊尹本神农之经，得不谓祖述大圣人之意乎”？现《伊尹汤液》也已亡佚，仅《神农本草经》存世。此书是我国现存最早的一部中药学专著，系统地总结了汉代以前的临床用药经验，书中记载药物的功效简朴实用，可谓“辨症用药”之鼻祖。因战乱、饥荒等种种原因，《伤寒杂病论》的流传历经坎坷，至宋朝，林亿、孙奇等人整理出《伤寒杂病论》中的一部分，名《伤寒论》。林亿序文：“今先校订张仲景《伤寒论》十卷，总二十二篇，证外合三百九十七法，除重复定有一百一十二方。”不算《金匮要略》，仅《伤寒论》中便有112首处方，5条或然证条文指《伤寒论》第40条(小青龙汤)、第96条(小柴胡汤)、第316条(真武汤)、第317条(通脉四逆汤)、第318条(四逆散)。此5条条文在给出主要方证及处方的基础上描述了可能出现的症状及其用药加减，今选之以分析其加减用药规律与《神农本草经》之间的联系。

    1 《伤寒论》及《神农本草经》版本选择

    经过近1800年的流传，目前《伤寒论》可知的版本迭出，有唐本、宋本、成本、康治本、敦煌本、桂林本等，其中以林亿校订的宋本得到普遍认可，宋本原版早已遗失，仅留存明代赵开美基于宋本辑刻的《伤寒论》，称赵刻本，北京人民卫生出版社《伤寒论》基于赵刻本[2]，故今选之。《神农本草经》原书已失传，据中医本草文献学专家尚志钧考证[3]，现存的诸家辑本皆出自宋代唐慎微的《证类本草》。现存《神农本草经》版本有森本、卢本、孙本、顾本等9版，其中以群联出版社影印的日本森立之的版本最接近旧观[4]，故今选森本《神农本草经》[5](以下简称《本经》) ......