袁经阳，周小华

    1.广西国际壮医医院，广西南宁530011；2.广西中医药大学附属瑞康医院，广西南宁530001

    近年来，随着我国65岁以上人群比例逐步上升，导致与年龄相关疾病如急性脑血管意外发病率同样呈上升趋势。急性脑卒中是临床上一种常见的脑血管意外，其发病机制为脑血管急性缺血或破裂导致脑部神经元细胞缺氧进而发生坏死，影响患者大脑功能区发挥作用，具体可表现为一侧或双侧肢体偏瘫，偏身感觉异常、言语功能异常、吞咽障碍等[1]。据流行病学调查显示，脑血管疾病导致患者肢体运动异常的发生率约85%，给患者及其家属生活带来不良影响[2]。而导致患者肢体功能障碍的重要原因是肢体痉挛性瘫痪，临床症状为肌肉高度紧张，肌张力异常升高，肢体运动不受大脑控制。脑卒中后痉挛性瘫痪中80%为患者上肢。目前治疗脑卒中上肢痉挛包括针灸、按摩、局部电刺激疗法、骨骼肌间歇振动法等。本研究采用火针经筋疗法联合枢经推拿法探讨其对脑卒中患者上肢痉挛的效果。同时血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)、过氧化脂质(lipid peroxide，LPO)是人体中常见氧化应激因子，反映患者脑卒中后神经细胞恢复情况，氧化应激轻的患者往往肌体运动功能恢复快，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料回顾性分析广西国际壮医医院2018年1月至2019年3月收治的脑卒中后上肢痉挛患者74例，其中男40例，女37例，年龄50～75(62.62±5.87)岁；病程1～5周；入院后美国国立卫生研究院卒中量表(the National Institutes of health stroke scale，NIHSS)评分为5～15(9.87±3.62)分。采用随机数字表法分为两组，联合治疗组37例，常规治疗组37例。两组患者年龄、性别、病程、NIHSS评分、梗死类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。具体情况见表1。

    表1 两组患者一般资料比较例

    1.2 诊断标准

    1.2.1 西医诊断标准脑卒中诊断标准：参照《急性脑卒中诊治指南(2015年)》标准。①患者发病时多为静息状态；②发病前无明显不适；③多伴有长年高血压或动脉硬化；④一侧或双侧肢体瘫痪或言语功能、表情肌活动异常等；⑤经头颅CT或MRI检查确诊[3] ......