陈正涛，孙礼强，宋银枝，曾志聪

    1.广州中医药大学附属宝安中医院，广东 深圳518133；2.江西中医药大学附属医院，江西 南昌330006

    “经方”源自殷商时代伊尹所著的《汤液经法》，其上源为《神农本草经》(以下简称《本经》)及《桐君采药录》，后传至医圣张仲景之手。梁代陶弘景言：“昔南阳张机，依此方，撰为《伤寒论》一部，疗治明悉，后学咸尊奉之。”故“经方”乃源于神农之药，发展而成“汤液”之方，又发展成仲景之论[1]。

    原发性高血压病是一种常见的心血管疾病，临床表现为体循环动脉血压升高，并排除其他确定疾病及因素导致的血压升高，伴或不伴心血管危险因素的综合征[2]。2012-2015年，我国18岁及以上居民的高血压患病率为27.9%，治疗率为46.1%，但控制率仅为16.9%[3]。因此我国高血压病的防治任重而道远。本病常见症状为：头晕、头痛、颈项僵硬、疲劳、心悸等，可伴有胸闷、心慌、视物模糊等表现。现代医学在控制血压方面优势突出。其治疗理念为早期预防、联合治疗、综合干预、平稳降压，同时逆转危险因素[4]。但现代医学治疗高血压病仍然存在诸多不足，如降压药物使用不合理、降压药不良反应较多、伴随症状难以改善、药物依赖等。中医治疗高血压病具有病证同治、综合施治、因人制宜等优势[5-6]。中医通过辨证施治调整患者整体阴阳平衡，脏腑偏盛，达到“降压”作用。中医辨治高血压的思路不仅仅针对“高血压”本身，更在于纠正患者体质状态。笔者在临证中观察到，中医药治疗后的高血压病患者伴随症状常可得到明显改善，同时降压药物的种类或药量常逐渐减少。

    中医典籍中并无“原发性高血压病”病名，根据其常见临床表现及主诉，可归类为中医学“眩晕”“头痛”“中风”“心悸”“胸痹心痛”等范畴，其中又以“眩晕”最为多见。《黄帝内经》早有相关论述，《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”《灵枢·口问》云：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”《灵枢·海论》认为“脑为髓之海……髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。”可见《黄帝内经》已认识到气虚、髓亏、肝风均为眩晕之病因[7]。医圣张仲景在《伤寒杂病论》一书中对痰饮致眩作了大量阐述，金元时期朱丹溪云：“无痰不作眩”；张景岳之“无虚不作眩”补充了眩晕的病因。头痛，此处乃论述内伤头痛，其病因不外乎情志失调、饮食劳倦、先天不足、久病体虚，病机为气机郁滞，痰浊瘀血阻络，不通则痛；或肾精亏虚，气血不足，不能濡养孔窍而致不荣则痛；或肝阳上亢，肝火上攻头面。中风与现代医学急性缺血性脑卒中和出血性脑卒中类似 ......