任安吉，任立江，王永传

    1.潍坊市中医院，山东 潍坊261041；2.寿光市中医医院，山东 寿光262700

    前列腺炎是泌尿外科常见病和多发病[1]，慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是前列腺炎中最常见的类型，占90% 以上[2]。CP患者集中于中青年男性人群，临床久治不愈的患者病情拖久后常会并发多种疾病，包括性功能障碍(erectile dysfunction，ED)、精神疾病等。目前，对于反复CP患者西医尚无有效方法。目前，枸橼酸西地那非作为治疗ED的一线用药，其临床效果较好，但用于治疗CP伴ED时部分患者效果却不甚理想[3-4]。中医药治疗CP合并ED具有明显优势。前期研究结果表明，清热逐瘀汤治疗CP合并ED具有较好的临床效果[5]，但尚不能满足临床需求。为探索更为有效的治疗方法，本研究采用中西医联合疗法，评估清热逐瘀汤治疗CP合并ED的临床疗效，并观察患者前列腺液中白细胞(white blood cell，WBC)和软磷脂小体(small particle of lecithin，SPL)计数的变化，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取2018年9月至2019年11月到潍坊市中医院及寿光市中医医院就诊的CP合并ED患者80例，随机平均分为试验组和对照组。试验组年龄22～45(35.34±6.16)岁，病程0.5～3.0(1.36±0.32)年；对照组年龄23～44(36.28±5.82)岁，病程0.5～2.5(1.36±0.36)年。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 病例纳入标准与排除标准

    1.2.1 病例纳入标准全部患者经医院专业医师诊断后确诊为CP并发勃起功能障碍，中医证型为瘀热互结证。诊断标准参照2011版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南手册》[6]中CP诊断标准；勃起功能障碍诊断标准参照2005年欧洲泌尿外科学会《阴茎勃起功能障碍诊断治疗指南》[7]中拟定的标准；中医诊断标准参照2017年版《中医病证诊断疗效标准》中精浊、阳痿诊断标准，证型为瘀热互结证；患者夫妻和睦，性生活规律并签署知情同意书。

    1.2.2 病例排除标准自拟排除标准：器质性勃起功能障碍者；急性生殖系统或泌尿系统感染未控制者。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 试验组口服中药清热逐瘀汤，方药组成：柴胡12 g，白芍15 g，茯苓15 g，泽泻12 g，栀子9 g，通草12 g，大黄6 g ......