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编号:633413
“无盐则肿”考*
http://www.100md.com 2021年4月17日 中医学报 2021年第4期
瘿病,食盐,饮食,1“无盐则肿”相关文献记载,2古代饮食缺盐的原因探析,3“无盐则肿”所致肿疾考,4结语
     成稼璇,徐静,王明强

    南京中医药大学,江苏 南京210023

    “盐,食之急者”[1],正如张林所述,盐在人们的日常生活中有着不可或缺的地位。现代医学研究表明,长期的无钠盐饮食会影响人体细胞内外渗透压的稳定、神经信息的传递、胃酸的形成等。查阅古代文献典籍,对久不食盐的危害多有记载,如可出现雀瞽、乏力、痉挛等症状,对此学界已有论述。然对于古代文献中所论及的“无盐则肿”,尚未引起学界关注,故而很有进行深入探讨的必要。

    1 “无盐则肿”相关文献记载

    “无盐则肿”首见于战国《管子》,《管子·轻重甲》载:“彼尽馈食之也,国无盐则肿。守圉之国,用盐独甚[2]。”同书《地数》篇亦有类似论述,“恶食无盐则肿。守圉之本,其用盐独重”[2]。就目前所掌握的文献看,《管子》所录“无盐则肿”当是缺盐对人体生理造成不良影响的最早记载,然而无盐为何会导致肿,肿病究竟有何表现,《管子》中未有更多论述。

    自魏晋起,关于“无盐则肿”的文献记载渐为丰富。《博物志·五方人民》曰:“山居之民多瘿肿疾……由践土之无卤者,今江外诸山县偏多此病也[3]。”据此可知,西晋时已经有人意识到山县多发瘿病与当地土卤的缺乏有所关联。南北朝时,悼丧哀毁之风极为盛行,民间多有服丧过礼者。《梁书·孝行传》载南朝梁人沈崇傃为母服丧,“久食麦屑,不啖盐酢,坐卧于单荐,因虚肿不能起”[4]。“坐卧于单荐”“不能起”,足见沈崇傃所患肿候之重。又有南朝宋人房景伯为母守丧,期间“不食盐菜,因此遂为水病,积年不愈”[5]。另有《资治通鉴·梁纪》记载北魏军事家王思政镇守长社城时,因“城中无盐”“人病挛肿,死者十八九”[6]。该文提到饮食无盐除出现肿疾外,亦见肢体痉挛,症状严重者可致死。

    明清时期记载多与军事相关。明代《偏关志》在“古迹”篇中明确记述食无盐可致浮肿,据其所录,黄河岸边某处洞崖上有壁书:“此元人避红军处,山中草木皆可食,惟须多备盐,无盐食之人便浮肿[7]。”清代兵书《兵法百言》载:“军营所需,岂特粮也。无盐则肿,无水则槁,无舟车兵器之材则困,故古常有辎重队以随各军之后[8]。”除提及盐乃必要的军需之外,也指出缺乏食盐会使人患肿疾。《圣武记》有载:“台城之闭 ......

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